«Хочешь мира — готовься к войне». Украинские медики о готовности к массовой госпитализации в условиях эпидемии

Ежедневно количество больных COVID—19 в мире растет. На 8 апреля в Украине их уже 1668. Готовы ли украинские инфекционные больницы к массовой госпитализации и достаточно ли обеспечены они сейчас? Hromadske запросило официальную статистику у департаментов здравоохранения, а также узнало мнение врачей из девяти областей.

Ивано-Франковская область

Официальная статистика: На территории Ивано-Франковской области функционируют 2 инфекционные больницы. Кроме того, в районах и городах областного значения есть инфекционные отделения, в которых насчитывается 405 коек. В области есть 112 аппаратов искусственной вентиляции легких, получены 5000 экспресс-тестов.

Владимир Кифорук, главный врач Коломыйской инфекционной больницы:

Были проблемы с медикаментами, с продуктами. Но сейчас нет абсолютно. Предприниматели, городской совет, районный совет, объединенные громады привезли нам столько, что хватит на полгода. И бензин есть, медикаменты есть, все есть.

Сессия Коломыйского городского совета отменила свое предыдущее решение о ликвидации Коломыйской районной больницы.

Есть люди с подозрением на коронавирус. Может, кто из-за границы приехал из группы риска. Лежат они у нас, карантинные меры все приняты.

Я не вижу проблем в организации. Уже есть маски, экспресс-тесты тоже должны были привезти, они уже есть в Киеве. Одежды еще нет, но средства выделены, в Киеве заказаны костюмы, маски, шлемы, респираторы. Просто есть дефицит самого товара. Думаю, через день-два у нас все будет.

Халаты старые, но что делать? То, что было, то было. Это проблема государства, а не главного врача. У нас уже есть рентген-аппарат, которого никогда не было. Помогли с аппаратом вентиляции легких. Паники нет, есть настороженность. Но это во всем мире беда.

Медсестра в специальном защитном костюме в палате для пациентов в Ивано-Франковской областной клинической инфекционной больнице, Ивано-Франковск, 26 февраля 2020 годаКашуба Тарас/УНИАН

Тернопольская область

Официальная статистика: В области нет инфекционных больниц, при городских и районных функционируют 15 инфекционных отделений на 410 мест. В больницах есть 137 аппаратов искусственной вентиляции легких, 4727 тестов на коронавирус.

Ярослав Чайковский, директор Тернопольской городской коммунальной больницы скорой помощи, заслуженный врач Украины:

В инфекционном отделении находятся пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19.

У нас есть все необходимое. Есть средства индивидуальной защиты из расчета где-то на 30 дней работы. Есть определенные материалы, которых стало больше, есть комбинезоны, которых хватит на 20-25 дней, это при условии, что у нас 20-30 пациентов в инфекционном отделении.

Ежедневно проводится поиск и закупка, склад пополняется, но на сегодняшний день, купить на украинском рынке невозможно ничего — дефицит. Мы ищем разных поставщиков, заказываем. На сегодняшний день поставщикам не очень интересно работать с бюджетом, все хотят предоплату, мы этого сделать, конечно, не можем, поэтому просим людей, уговариваем. Городской совет выделяет достаточно серьезные средства, но как с одеждой, так и с медицинским оборудованием у нас очень напряженная ситуация.

На сегодня у нас 8 аппаратов ИВЛ среднего и экспертного класса. В наличии, конечно, намного больше аппаратов, но аппараты отечественного производства, они не очень качественные при оказании помощи больным с пневмонией в результате COVID-19. Кроме того, мы уже заказали более 10 аппаратов на средства городского совета. Есть предварительные договоренности, ожидаем из-за рубежа более 10 аппаратов.

У нас сегодня есть 114 быстрых тестов, но мы лечебное учреждение, у нас нет амбулаторной службы, у нас только стационарная служба. Когда пациент поступает на лечение, то ему или уже сделали тесты, или мы используем лабораторный метод.

Но у нас проблема с кадрами. Она касается среднего и младшего персонала. У нас уже уволились на прошлой неделе 8 сотрудников — три медсестры и пять работников младшего сестринского состава. И думаю, что еще будут увольняться.

Сейчас мы решаем вопрос с местными властями о трудоустройстве. Кроме того, городская власть позаботилась о мотивации. Мы выплатили работникам премиальные в размере месячного оклада, и в следующем месяце все работники, которые будут оказывать помощь пациентам с COVID-19, будут премированы в размере 10 тысяч гривен ($370 — ред.). Также надеемся на государство — оно обещало, что врачи будут получать надбавки.

Есть страх, риск. Получая заработную плату 4-5 тысяч гривен ($150-180 — ред.), люди не хотят подвергать опасности себя и семью. Есть люди пенсионного возраста, у которых есть какие-то хронические заболевания, кто проживает далеко от центра, а вопрос с транспортом не решен.

Львовская область

Официальная статистика: В области 1 инфекционная больница на 300 мест. Есть 10 аппаратов искусственной вентиляции легких. По состоянию на 30 марта больница получила 2000 тестов на выявление коронавируса.

Игорь Берник, заместитель главного врача Львовской инфекционной больницы:

Сейчас у нас лежат около 40 человек с подозрением на коронавирус, которые ожидают результата тестов.

Больница обеспечена всеми необходимыми спецсредствами, антибиотиками, двойными растворами, всем медицинским оборудованием. Единственное, что мы не знаем, на какое число тяжелых или очень тяжелых больных рассчитывать. Наша больница рассчитана на 300 таких пациентов.

В отделении инфекционной терапии сначала у нас было шесть коек, а в нынешних условиях расширили до 10 и планируем расширить до 16. У нас все койки интенсивной терапии обеспечены подачей кислорода.

Есть средства индивидуальной гигиены — костюмы, респираторы, очки, маски, защитные пижамы. Есть аппараты искусственной вентиляции легких. Сейчас их 10, но есть еще договоренности о дозакупке, потому что если мы будем работать в таком непрерывном режиме, то могут случиться перебои.

Медперсонал у нас укомпклектован, мы готовы выполнять свою задачу. Студентов мы не привлекали и пока не собираемся.

Информационная гигиена не менее важна, чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на Спильнокоште! Поддержите независимую журналистику!
Медицинская работница проверяет температуру тела врачей скорой помощи, которые доставляют пациента в отделение во Львове, 26 марта 2020 годаEPA-EFE/MARKIIAN LYSEIKO

Днепропетровская область

Официальная статистика: В области есть 2 инфекционные больницы — в Днепре и Кривом Роге. Количество аппаратов и тестов — неизвестно.

Татьяна Боярова, и.о. главной медицинской сестры Днепропетровской инфекционной больницы:

Сейчас всего хватает, поскольку наплыва нет, плюс ежедневно приходят поставки. Это и средства индивидуальной защиты, и антисептики, и аппараты искусственной вентиляции легких, и маски, и кислородные концентраторы.

В целом больница может вместить 180 человек. В случае сверхбольшой вспышки — до 250.

Тесты у нас тоже есть. Их не менее 200 штук, если не больше, но у нас такого количества больных пока даже с подозрениями нет. То есть сейчас все, кто под подозрением, сразу помещаются под наблюдение, а потом уже при необходимости им делают быстрые тесты. Сейчас это менее 20 человек.

Харьковская область

Официальная статистика: В Харьковской области есть 2 инфекционные больницы, в которых развернуты 470 коек, в случае необходимости можно добавить еще 50. По состоянию на 31 марта в инфекционных больницах есть 19 аппаратов ИВЛ, из них 16 действующих.

Юлия Танчук, заведующая лечебно-диагностическим отделением №1 Харьковской областной клинической инфекционной больницы:

Работаем стабильно, больных пока не больше, чем обычно — 126 человек. Нет никого с подозрением или подтвержденным коронавирусом.

У нас достаточное количество оборудования и медикаментов, мы готовы к работе. Никакой паники нет, у нас работают врачи, которые отработали грипп в 2009-2010 годах, поэтому все хорошо. И в случае необходимости сможем принять до 240 человек.

Медсестра Харьковской областной инфекционной больницы в защитном костюме около больницы, Харьков, 31 марта 2020 годаМариенко Андрей/УНИАН

Луганская область

Официальная статистика: В области есть 14 инфекционных отделений в составе городских и районных больниц. Общее количество коек338. В отделениях работают 33 врача-инфекциониста. В больницах есть 166 аппаратов искусственной вентиляции легких и 5000 тестов.

Эдуард Кравченко, главный врач КНП «Рубежанская центральная городская больница»:

У нас недостаточно дыхательной аппаратуры — респираторов, кислородных концентраторов. А те, что есть, эксплуатируются давно и неоднократно ремонтировались.

Есть 30 койкомест в инфекционном отделении. Также мы можем дополнительно развернуть еще 20.

В нашей больнице в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии есть 4 аппарата искусственной вентиляции легких. Еще один нам подарили в конце прошлой недели. Это аппарат высшего класса, другие физически изношены. Мы нуждаемся еще как минимум в 5 аппаратах искусственной вентиляции легких.

Ольга Мартыненко, заведующая инфекционным отделением КНП «Рубежанская центральная городская больница»:

За март в больнице было 10 человек с подозрением на COVID-19. У пяти подозрения не подтвердились. У одного пациента лабораторно подтвержден диагноз. Его состояние удовлетворительное, и вчера мы уже отправили первый контрольный мазок в Киев.

У трех человек первые результаты отрицательные, ждем результата повторных тестов. И еще одна женщина поступила к нам недавно. Только первый ее анализ поехал в Киев. Все больные в состоянии средней тяжести.

Коллектив инфекционного отделения исполняет все свои обязанности, никто у нас не написал заявлений об увольнении. Мы получили 750 тестов. Но это тест не самого вируса, а определяющий, есть ли у человека антитела. Они появляются на 7-10 день с момента заболевания.

Галина Горбаченко, главный врач КНП «Старобельское районное территориальное медицинское объединение»:

Наше инфекционное отделение рассчитано на 30 коек. Дополнительно развернуты 10 коек. Мы являемся резервным заведением Рубежанской клинической больницы — в случае, если там не будет мест для больных, то их начнут госпитализировать в Старобельск.

У нас 11 аппаратов искусственной вентиляции легких. Сделали предоплату еще за два аппарата, обещают их поставить до 15 апреля.

Никого с подозрением к нам не поступало. У нас есть 300 экспресс-тестов. Мы заказали тесты за счет районного бюджета. Мы потратили уже более 1 иллиона гривен ($37 тыс. — ред.) на приобретение защиты для персонала, выявление и лечение COVID-19.

Запорожская область

Официальная статистика: В области есть 5 учреждений для приема больных COVID-19. Количество аппаратов и тестов — неизвестно.

Владимир Шинкаренко, директор инфекционной больницы Запорожской области:

Мы заказывали респираторы, костюмы — нам помогли неравнодушные люди. Быстрыми тестами мы не пользуемся. А рядовые граждане пусть не ходят на пикники, между собой не тусуются. Потому что мы здесь стоим на рубеже, а они себя ведут, так, словно у них «пир во время чумы».

Вопрос передвижения медиков, наверное, никогда не урегулируют из-за сложной логистики. Многие люди живут в селах, добираться трудно, а если добрался, то вопрос, стоит ли ехать назад с опасением заразить своих родных.

Зарплаты больше не стало. Увольняются или нет? Вы же понимаете, что за эти зарплаты я не только удержать людей не могу, я уговаривать не имею права.

Америка тоже не была готова, о чем мы говорим? Мощность больницы на сегодняшний день — 280 коек. У нас есть 4 аппарата ИВЛ высокого класса, плюс город Запорожье нам дает взаймы еще как минимум 4. То есть, к первому подвигу мы готовы. А вот что будет со вторым — я не знаю.

Обучение медиков по предотвращению распространения вирусных инфекций в Запорожье, 4 марта 2020 годаПрилепа Александр/УНИАН

Одесская область

Официальная статистика: В области есть 7 заведений для госпитализации пациентов с COVID-19. Всего в них 2105 коек, 84 места для изоляции инфицированных. На 7 больниц есть 48 аппаратов искусственной вентиляции легких.

Сотрудники Одесского областного клинического медицинского центра (опорное заведение для госпитализации пациентов с COVID-19) записали видеообращение, в котором заявили, что официальные данные Национальной службы здоровья Украины не соответствуют действительности и откровенно завышены. Так, по словам врачей, вместо заявленных чиновниками 19 анестезиологов в больнице работают всего шесть. В статистике указано 10 аппаратов ИВЛ. В наличии их шесть, три из которых лишь недавно были предоставлены благотворителями.

«Наша больница никак не приспособлена к тому, чтобы оказывать помощь больным инфекционными заболеваниями. У нас нет даже разделения на условно чистую и грязную зоны, не говоря уже о боксах. Мы в течение недели обращались к главврачу с этими вопросами, но ответов так и не получили. В пятницу у нас был эпидемиолог, который констатировал, что мы не готовы. От главного врача был ответ, что он готов к человеческим потерям. Мы, правда, не поняли, к потерям кого: нас как врачей или людей, которые сюда придут», — заявили медики.

Херсонская область

Официальная статистика: В Херсонской области 10 медицинских учреждений для лечения больных COVID-19 на 499 человек. Количество аппаратов искусственной вентиляции легких — 172 для взрослых и 21 для детей, все в рабочем состоянии. Планируется приобрести еще 25 аппаратов ИВЛ. По состоянию на 24 марта в область поступило 5000 тестов.

Владимир Митковский, директор Херсонской областной инфекционной больницы им. И. Горбачевского:

В случае массового одновременного поступлении больных мы обеспечены средствами защиты медперсонала, медикаментами, кислородом на 15 дней для того, чтобы организовать работу приемного, реанимационного отделений и отделения №2.

Есть 9 мест в реанимационном отделении и 25 специализированных коек в отделении №2 для оказания неотложной помощи тяжелым пациентам.

В больницу поступила одна пациентка с подозрением на коронавирус, 30 марта лабораторное исследование не подтвердило наличие заболевания. Пациентка получает лечение по стандартной процедуре.

В больнице в наличии есть 7 аппаратов искусственной вентиляции легких, кислородные концентраторы, ожидаем поступления дополнительного оборудования. Медикаментами, которые необходимы для лечения коронавируса согласно протоколам Минздрава, мы обеспечены. Получили приказ министерства об алгоритме обращения с тяжелыми пациентами, больными коронавирусом, в условиях стационара. То есть мы знаем, что и как делать, и готовы оказывать квалифицированную помощь.

Средств на счете больницы, достаточно, чтобы закупить дополнительные средства защиты медперсонала и медикаменты, если в этом будет необходимость. Из резервного фонда областного бюджета на нужды больницы поступило 649 тыс. грн ($24 тыс. — ред.), после закупок осталось 333 тыс. грн ($12,3 тыс. — ред.).

У больницы есть резервы для развертывания дополнительных коек. Речь идет о 29 боксах с отдельными входами, куда могут быть госпитализированы 82 человека.

Вы можете создавать вместе с нами качественный контент и показывать, что происходит в разных регионах Украины в условиях карантина. Снимайте видео из ваших городов, расскажите, как переносите изоляцию, есть ли в аптеках маски, как ходит общественный транспорт - и присылайте на адрес editor.hromadske@gmail.com с темой «Марафон». Мы покажем ваши материалы в прямом эфире марафона «Хроники коронавируса», который выпускаем ежедневно в 8:00 в 18:00.