Клещи без мифов: как избежать близкого знакомства и практические советы, если это произошло

Акаролог (то есть, исследователь клещей) Игорь Небогаткин из Института зоологии им. И.И. Шмальгаузена НАН Украины рассказывает, что на самом деле надо делать.

До сих пор встречаются люди, которые почему-то называют клещей «насекомыми». Поэтому, на всякий случай придется повторить: клещи — это паукообразные. Каким образом лучше запомнить: насекомые имеют 6 лап, а клещи — 8. Клещи бывают самые разнообразные, сегодня их описано около 45 тысяч видов, но считается, что неизвестных науке — в разы больше. Нас интересует в первую очередь Ixodes ricinus, он же собачий клещ, или энцефалитный.

Почему он опасен

В Украине есть несколько десятков видов клещей, которые переносят 35 различных возбудителей болезней, опасных для человека. Собачий клещ — единственный среди них, который переносит боррелии — бактерии, которые способны вызвать болезнь Лайма. Она одна из самых опасных и широко распространенных в Украине — может поражать различные органы и системы, в частности нервную и опорно-двигательную, переходить в хроническую форму, приводить к потере трудоспособности и инвалидности.

По словам Игоря Небогаткина в прошлом году в Украине зарегистрировали 4,5 тысячи случаев болезни Лайма. Но по его оценке это лишь десятая часть всех случаев.

Кроме того, эти клещи переносят вирус клещевого энцефалита. Вызванная им болезнь может быть еще опаснее болезни Лайма, но к счастью, в Украине она встречается довольно редко. В прошлом году официально зарегистрировали всего два случая, но Небогаткин считает, что их было не меньше ста.

Что касается остальных более 30 возбудителей инфекций, которыми клещи способны заразить человека, то они действительно могут создать серьезные проблемы и даже привести к смерти. Но как правило, они угрожают людям со слабым иммунитетом.

Самая надежная защита

Надо соблюдать несложные правила. Во время пребывания в лесу или парке одеваться так, чтобы клещу было сложно добраться к телу: рубашка должна быть с длинными рукавами, а брюки заправлены в носки. Может это не слишком эстетично, зато может спасти здоровье. Часто можно услышать, что клещи «прыгают» с деревьев на людей, но это не правда. Они живут в почве, а для «охоты» залезают на траву или невысоко на кусты и обычно «атакуют» человека снизу вверх.

Репеллентами — средствами, которые отпугивают клещей, пользоваться стоит, но следует соблюдать инструкции, и убедиться, что срок годности средства не завершился. Во время прогулки нужно периодически осматривать друг друга, а дома особенно тщательно осмотреть участки тела с тонкой кожей и те, где клеща могла остановить одежда: где заканчиваются носки, а также у контуров трусов и бюстгальтера и по линии воротника.

Надо помнить, что самые активные и опасные клещи в конце мая и в начале июня, а также в сентябре-октябре. Но «поймать» их можно в любое время года и даже зимой, если она теплая и бесснежная.

если укусил

По оценкам Игоря Небогаткина ежегодно в Украине клещи кусают 5-6 млн человек. К счастью, не каждый из них является носителем боррелий, способных вызвать болезнь Лайма. В 2017 году таких клещей у нас было 17%, в 2018 — 28%, а в прошлом году по предварительным подсчетам — около 30%. В этом году пока неизвестно.

Хорошая новость заключается в том, что если вытащить клеща в течение первых 24 часов, то с очень большой вероятностью он не успеет заразить человека боррелиями, или другими бактериями. Но это не касается вирусов, например тех, что вызывают энцефалит или геморрагическую лихорадку Крым-Конго. Они могут попасть в организм человека очень быстро после укуса.

«По» часовой стрелке, или «против»?

Именно по технологии извлечения клеща идет больше всего споров между «экспертами». Один из самых популярных рецептов — смазать его чем-то вроде масла. Но этого делать нельзя. Клещ действительно погибнет без воздуха, но во время этого процесса щедро отдаст человеку всю слюну со всеми возбудителями, которые в ней есть.

Еще один спор — выкручивать клеща «по» часовой стрелке, или «против». Правильный ответ заключается в том, что это не имеет значения.

Игорь Небогаткин советует использовать специальный инструмент. Он очень похож на гвоздодер и работает также подобным образом. Сначала клеща надо осторожно покачать в разные стороны, а потом выкручивать. Приобрести такой инструмент можно в ветеринарных магазинах.

Лучше всего, если клеща будет извлекать врач в травмпункте или ином медицинском учреждении. Именно он или она должны уметь делать это безупречно. Но, если инцидент с клещом случился, например, во время туристического похода, то практической пользы от такого совета немного.

Профилактика

Часто советуют принять лекарства для того, чтобы убить возбудителя еще до того, как он успел вызвать болезнь. Сделать это, мол, надо как можно быстрее после укуса.

По словам нашего эксперта это действительно может снизить вероятность болезни Лайма на 60-75%, но в любом случае не гарантирует, что человек не заболеет после укуса.

Если заболели

Один из первых симптомов болезни Лайма — эритема. Это красное пятно на месте укуса размером 5-копеечная монета, которая затем постоянно увеличивается. Если такое покраснение появилось — точно скорее к врачу.

Но проблема в том, что у зараженного человека такая эритема чаще не появляется, чем появляется. Но болезнь никуда не исчезает и может напомнить о себе позже болью в суставах, нарушениями в работе нервной системы или сердца. Такой устаревший боррелиоз больше чем в половине случаев не удается вылечить полностью: на время лекарства «гасят» болезнь, но затем она снова возвращается.

Своевременная реакция

Зато «свежая» болезнь Лайма успешно лечится, если все делать правильно. Чтобы ее обнаружить, нужно сдать анализы на наличие в организме специфических антител, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Они появляются через 3-4 недели. Если результат анализа «позитивный», то стоит найти хорошего врача и соблюдать его или ее предписания. Игорь Небогаткин отмечает, что даже если симптомы болезни посередине назначенного курса антибиотиков исчезли или уменьшились, лечение должно продолжаться именно столько, сколько положено, чтобы потом не пришлось жалеть.

автор: Дмитрий Симонов