Что такое сатурация, почему важно ее контролировать при COVID-19 и при чем тут пульсоксиметр
С ростом числа больных COVID—19 в Украине растет спрос не только на витамины и жаропонижающие препараты, но и на пульсоксиметры. Большинство врачей действительно советуют приобрести этот прибор, чтобы контролировать уровень кислорода в крови самостоятельно. Рассказываем, для чего измеряют сатурацию при COVID—19, как пользоваться пульсоксиметром и почему он может показывать неправильный результат.
Какой показатель сатурации у здорового человека?
Уровень кислорода в крови (сатурация) у здорового человека должен быть 95-99%.
«Однако есть люди с хроническими заболеваниями легких, с сердечно-сосудистой недостаточностью, у них сатурация может быть 92-94% и для них это норма», — отмечает врач-анестезиолог, президент Ассоциации анестезиологов Украины Сергей Дубров.
По словам врача, любая дыхательная недостаточность приводит к снижению сатурации, поэтому уровень кислорода в крови не является диагностическим критерием при определении коронавируса.
Почему при COVID-19 важно измерять и контролировать уровень кислорода в крови?
Сатурация отражает степень дыхательной недостаточности. Низкий показатель сатурации является одним из важных критериев для госпитализации больного с коронавирусом.
«Это один из основных критериев, за которым мы следим, если у человека коронавирус. Лучше купить пульсоксиметр, чем постоянно ходить на КТ или пить антибиотики», — говорит Дубров.
Если у человека сатурация опустилась до 92%, его нужно госпитализировать. В таком случае, по словам врача, больному уже надо проводить кислородотерапию.
Как быстро может снижаться сатурация?
Сергей Дубров объясняет: сатурация может постепенно снижаться в течение часов, иногда даже дней. Часто можно наблюдать снижение сатурации на 1-2% в день.
«Если возникает осложнение, например, тромбообразование в легочной артерии, то уровень кислорода в крови может за считанные минуты снизиться до критических показателей. У наших больных чаще всего ухудшение ситуации связано с такими тромбообразованиями», — рассказывает врач.
Как пользоваться прибором и сколько он стоит?
Чтобы измерить уровень кислорода в крови, надо разместить пульсоксиметр на концевой фаланге пальца доминирующей руки. Большинство врачей размещают его на указательных пальцах.
Далее — нажать кнопку и подождать несколько секунд. На экране появятся две цифры — верхняя будет показывать процент кислорода в крови, а нижняя — пульс.
Измерять сатурацию лучше сидя или лежа. Рука не должна быть в подвешенном состоянии, ее надо ровно положить на стол или кровать.
Цены на пульсоксиметры сейчас начинаются с 300 гривен и могут достигать 1200 гривен. Ранее, по словам Сергея Дуброва, они стоили $10-15 (280-450 гривен).
«Врачи преимущественно пользуются Masimo — это один из мировых лидеров. Однако это уже прибор более высокого, профессионального уровня, но такая система дает наиболее точные результаты», — говорит врач-анестезиолог.
Может ли пульсоксиметр показывать неправильный результат?
Да. Кроме технических проблем устройства, это может быть вызвано неправильной подготовкой человека к измерению кислорода в крови.
Пульсоксиметр может показать низкую сатурацию после физических нагрузок или изнурительной работы. Кроме того, устройство будет показывать ложный результат, если рука больного холодная — происходит сужение сосудов. Если ногти повреждены или покрытые гель-лаком, это также будет влиять на показатель.
Если пациент дышит через мокрый респиратор, или его маска плохо пропускает воздух, это тоже может повлиять на уровень кислорода в крови и, соответственно, на показатели пульсоксиметра.
Сергей Дубров говорит, что лучше измерять сатурацию повторно через несколько минут после первой попытки, чтобы получить более точный результат.