Сердечно-сосудистые заболевания: как лечат во время войны и что бесплатно гарантирует государство

Ежегодно в Украине от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 400 тысяч человек. Часто это происходит из-за того, что пациенты вовремя не обращаются за помощью. Иногда тянут до последнего, потому что боятся, что лечение стоит слишком дорого, а где взять деньги?

hromadske поговорило со специалистами, чтобы понять, будут ли лечить больного, если у него трудности с финансами, и на что он может рассчитывать.

Однажды утром Наталья вовремя вызвала «скорую», хотя ее муж и был против. Как выяснилось впоследствии, это спасло жизнь 49-летнему полтавчанину Николаю.

«Муж проснулся утром, пожаловался, что защемило между лопатками, не мог плечи развести, боль отдавала и в руки. Потом стало легче и снова свело. Николай был уверен, что это невралгия, и не хотел вызвать скорую помощь. Я не знаю, что меня напугало, но я позвонила по номеру 103, описала симптомы — на линии сразу сказали, что направят к нам бригаду».

Семья даже извинялась: обоим казалось, что напрасно побеспокоили медиков.

«А врач только на него взглянула, то сразу сказала, что 90% инфаркт. Сделали ЭКГ, обезболили и увезли. Повезло нам, что приехали профессионалы, причем очень быстро».

Как рассказала Наталья, муж дал согласие на стентирование, поэтому его увезли в кардиоцентр. С момента вызова «скорой» до начала операции прошло 40 мин. Первое стентирование мужчине сделали бесплатно.

«А вот во второй раз уже платили за стент и расходные материалы. В плановой кардиологии лекарства бесплатные до какого-то дня, а потом сами покупали. Почему производили плановую стентировку после перенесенного инфаркта? Как объяснили врачи, на 7-10-й день достентовывают другие сосуды, потому что обычно не только один поражается. Персонал хороший, врач очень внимательный, часто приходил, все объяснял. На это лечение потратили около 37-40 тысяч гривен».

После лечения Николай еще две недели находился на реабилитации в этом же медицинском учреждении. Все обследования были бесплатными, а лекарства семья покупала за свои деньги.

За что и когда больной должен платить

В Полтаве два года работает КП «Полтавский областной клинический медицинский кардиоваскулярный центр Полтавского областного совета». Сейчас здесь лечат пациентов из многих регионов. Заместитель директора по экономическим вопросам Валентина Колищак рассказывает: если больного привозят по «скорой», то это — неотложный случай, и больница обеспечивает пациента всем бесплатно.

«Но бывает, что плановая операция, человек хочет стентирование, стентов на этот момент нет, а пациент или пациентка ждать не имеет возможности. Тогда договариваются с родственниками, обсуждают все нюансы, люди закупают сами, предоставляют чеки и пациенту проводят оперативное вмешательство. Сейчас обеспечение кардиоцентра хорошее, не помню случаев, чтобы не хватало стентов».

Если же человек обратился в кардиоцентр сам, по направлению семейного врача, а средств, чтобы купить стенты, у него нет, придется ждать или платить.

«Если пациент или пациентка могут подождать, то ждут бесплатных стентов: имеют право прийти через неделю или две и им сделают стентирование. Иначе — или ищут спонсоров, или самостоятельно покупают и записываются на оперативное вмешательство, если не хотят ждать».

После полномасштабного вторжения были перебои со снабжением стентами (они иностранного производства), их трудно было доставить. Сейчас, по словам Валентины Колищак, такого практически нет. Бывают разве что небольшие задержки, но к ним уже адаптировались.

Какие лекарства и услуги государство обеспечивает бесплатно больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Госпредприятии Национальное закупочное агентство, осуществляющее закупки лекарственных средств, медицинских изделий и оборудования в соответствии с указанными Минздравом направлениями профилактики, диагностики и лечения, и количества на основе собранных сведений о потребностях.«Медицинские закупки Украины» по запросу hromadske объяснили, чем государство обеспечивает бесплатно. Все эти медикаменты есть в реестре лекарств. Их можно получить по назначению врача непосредственно в больнице или в аптеке по программе «Доступные лекарства».

Если пациент находится на стационаре, то он тоже может рассчитывать на бесплатные лекарства. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Минздрав закупает следующие препараты и медицинские изделия: эноксапарин натрия, фондапаринукс натрия, метопролол, добутамин, норадреналин, милринон, коронарную стент-систему, клапаны сердца, медизделия для коронарографии сосудов, искусственные клапаны сердца, оклюдеры, сосудистые протезы, биопсийные устройства миокарда и другие изделия для оперативного лечения сосудисто-мозговых заболеваний.

Полный перечень медицинских товаров содержится в постановлении Кабмина №216, а информация об остатках лекарств доступна по ссылке https://bi.medzakupivli.com/.

Все же бывает, что бесплатных лекарств может не хватить всем пациентам. Чтобы такого не случалось, «Медицинские закупки Украины» начали развозить лекарства почти каждый день небольшими партиями. Так удается избегать ситуаций, когда одна больница получает слишком много, а другой не хватает. По направлению сердечно-сосудистые заболевания по состоянию на 24.07.2023 на центральный склад поставили уже более 90 процентов товаров, на которые имели контракты.

Кардиолог 1-й городской больницы Полтавы Ирина Дацун принимает пациентов в поликлинике и консультирует в стационаре. Отмечает, что больница полностью обеспечена лекарствами от сердечно-сосудистых недугов.

«Некоторые препараты получаем от волонтеров, а подавляющую часть — по программе “Доступные лекарства”. Их пациенты получают от семейного врача. Как это работает? У меня есть этот перечень, советую, человек идет к своему семейному, тот выписывает лекарства. Эти препараты получают либо бесплатно, либо с небольшой доплатой. Но это базовые лекарства, они не всем могут подойти, поэтому человек имеет право покупать другие препараты, аналоги, если ему что-то не подошло. Например, есть снижающие давление, их 4, так вот в перечень “Доступные лекарства” входит только одно — другие пациент должен купить уже сам. Если на него либо возникает побочное действие, либо его недостаточно, то человек сам покупает другой препарат».

Требуют деньги за лекарства, на которые государство выделяет средства: что делать?

Если на дверях клиники есть наклейка «Договор с Национальная служба здоровья УкраиныНСЗУ», а пациенту говорят, что за все нужно платить, следует обратиться за разъяснениями к руководителю учреждения здравоохранения или в правоохранительные органы.

Также можно написать жалобу в НСЗУ через электронную форму на сайте или позвонить по номеру 16-77. Обращения должны быть рассмотрены в течение 30 рабочих дней, а информацию о результатах разместят на сайте. Когда учреждение здравоохранения признает свою неправоту, права пациента возобновляются: ему возвращают деньги или предоставляют бесплатное лечение. Если учреждение отрицает свою вину, дело передают в правоохранительные органы.

Автор: Нина Король