Панические атаки «до» и «после» коронавируса. Как часто они возникают и когда нужно обращаться к врачу

Как часто после COVID-19 диагностируют депрессию, тревожность и панические атаки?

Ученые Оксфордского исследовательского центра здоровья и биомедицины в Великобритании проанализировали истории болезни 60 тысяч пациентов, перенесших COVID-19 в легкой форме. У 18%, то есть практически у каждого пятого пациента, обнаружили тревожность, депрессию или бессонницу. Такие нарушения замечали у пациентов в течение трех месяцев после болезни. Профессор психиатрии, руководитель исследования Пол Харрисон заявил, что люди, переболевшие коронавирусной болезнью, вероятно, будут подвергаться большему риску психических заболеваний.

Семейный врач Наталья Вильнер говорит, что пациенты, переболевшие COVID-19, часто обращаются к ней с определенными симптомами. В основном это учащенное сердцебиение, тревога, нарушения сна, чувство одышки.

«Хотя у них нормальная сатурация, они испытывают дискомфорт, словно им что-то мешает в грудной клетке», — рассказывает врач.

Такие пациенты приходят через некоторое время после болезни, говорит Вильнер, просят о дополнительных анализах, потому что все еще испытывают симптомы.

«Пытаюсь убедить, что их состояние безопасно. При осмотре объясняю, что тревожных признаков нет. Некоторым для успокоения надо сдать общий анализ крови, чтобы они увидели, что показатели в норме», — объясняет врач.

Когда стоит обратиться к врачу?

Наталья Вильнер советует обращаться к специалисту, если человек замечает у себя значительные длительные изменения в настроении, нарушения сна, потерю работоспособности.

По словам Полины Чернышиной, к врачу надо идти, если человек понимает, что не справляется сам.

«Если появились яркие ночные кошмары, которых до болезни не было, или человек ежедневно более 45 минут испытывает тревогу, не может отвлечься от нее, то надо исследовать, что происходит с организмом», — говорит Полина Чернышина.

По словам психотерапевта Анны Афиногеновой, если депрессивное состояние и апатия наблюдаются более двух недель, надо обращаться к врачу.

«Вообще со всеми такими симптомами, которые появляются на фоне ковида, я бы рекомендовала не затягивать и обратиться к психиатру», — говорит Афиногенова.

А если у человека и до COVID-19 была тревожность, его состояние ухудшится?

Полина Чернышина говорит, что к ней чаще стали обращаться люди, у которых и раньше была хроническая тревожность, но после коронавируса их состояние ухудшилось.

«У таких пациентов появляются ночные кошмары, люди постоянно просыпаются и не могут потом заснуть. У них усиливается хроническая тревога, а затем появляется усталость, и человек обессиливает. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, а усталость наблюдается как логическое завершение процесса», — говорит психолог.

Психотерапевт Анна Афиногенова говорит, что тоже наблюдала обострение у пациентов, которые ранее имели склонность к тревожно-депрессивным расстройствам.

«Если у человека прежде были тревожные расстройства, то после болезни у него начинались панические атаки и депрессивные состояния. Но у большинства пациентов в основном возникли нарушения внимания, памяти, иногда всплески агрессии», — говорит психотерапевт.

Как долго могут длиться такие симптомы?

Человек может чувствовать их еще в течение 3-6 месяцев после болезни. Однако некоторые исследования показывают, что даже после 6 месяцев человек может испытывать по крайней мере один из симптомов, таких как ощущение удушья или постоянную усталость.

«У моих пациентов это могло длиться около 2-3 месяцев, даже у тех, кто легко перенес коронавирусную болезнь», — говорит Афиногенова.

Почему вообще после болезни возникают тревожность, депрессия и панические атаки?

Психотерапевт Анна Афиногенова говорит, что есть несколько версий, однако этот вопрос продолжают исследовать.

Первая — истощение организма после болезни, ведь вирус в течение длительного времени находится в организме человека. Кроме того, во время болезни человек переживает стресс из-за диагноза и изоляции.

«Умение отвлечься от тревожности, настроить себя на позитивную волну могут не сработать, потому что для этого организму требуется ресурс, которого нет. Впрочем, такая реакция касается не только ковида, но и других изнурительных болезней», — объясняет психотерапевт.

Еще одной причиной расстройств может быть иммунный ответ организма. Иммунитет вместо того, чтобы бороться с вирусом, поражает центральную нервную систему человека.

Также Анна Афиногенова добавляет, что из-за мутации COVID-19 может по-разному влиять на психологическое состояние человека: «Пациент болел дважды: в первый раз — легко, а во второй у него, вероятно, был британский штамм. И нервная система гораздо хуже перенесла повторное заболевание. Человек стал более агрессивным, ему пришлось принимать таблетки, восстановление длилось дольше».

Как поддержать человека в таком состоянии?

По мнению семейного врача Натальи Вильнер, близкие должны прежде всего инициировать обращение больного к специалисту. Также стоит больше гулять на свежем воздухе и избегать негативных факторов, соблюдать информационную гигиену.

По словам психолога Полины Чернышиной, нужно понимать, какой симптом наблюдается у человека. Если это депрессивное состояние, то надо помочь запустить процесс — встать с кровати, прогуляться, попробовать сделать физические упражнения.

«Если у человека тревожное расстройство, то он вызывает скорую, как только чувствует удушье. Здесь в первую очередь надо помочь ему успокоиться. Объяснить, почему это происходит, спокойно расспросить его», — говорит Чернышина.

По ее словам, все больше людей стали испытывать тревожность из-за изоляции, постоянных новостей о коронавирусе. Кроме того, у них могут быть проблемы с повышенным давлением, потливость, учащенное сердцебиение. Кроме того, у многих будет непрожитая реакция на утрату.

«Умерших хоронят без прощаний. Люди не могут попрощаться с близкими и осознать, что человек ушел, и это вызывает сильную боль, которая может затянуться надолго. Думаю, что это наши вызовы на годы вперед», — говорит психолог.