🎧 Шукайте нові смисли і не соромтеся емоцій: як онкопацієнтам підтримати себе в тривалому лікуванні

Гостею цього випуску подкасту «Я і воно: як пережити онко» стала Вікторія Костецька, психолог Української психоонкологічної асоціації, вона веде групу підтримки родичів онкопацієнтів. Вікторія розповіла про те, як зрозуміти, що у вашого близького, який отримує лікування, настав затяжний депресивний стан, і що може таку депресію спровокувати; як часто у онкопацієнтів буває посттравматичний синдром (ПТС); що робити, якщо емоції б'ють через край, а родичі не розуміють, чому пацієнт стає до всього байдужим і не хоче виправдовувати їхніх очікувань, бути сильним і зберігати оптимізм. Де самому пацієнту або пацієнтці шукати сил, якщо лікування розтягується на роки, а хвороба стає хронічною. Про це слухайте у новому епізоді на Castbox, SoundCloud, Apple Podcasts, Google Podcasts, YouTube.

Що свідчить про затяжну депресію в онкопацієнтів?

Діагноз може поставити тільки лікар, але пригнічений настрій більше двох тижнів, втрата задоволення від справ, які пацієнт робив раніше, постійна втома, надмірна самокритика, втрата впевненості в собі, думки про смерть, що повторюються, загальмованість або, навпаки, збуджений стан, порушення сну, зміна апетиту, втрата у вазі, — все це може свідчити про те, що у людини в діагнозі настала тривала депресія.

Чинниками, які викликають депресію, можуть бути і медичні препарати, і будь-яка подія, що викликала сильний стрес: розпад сім'ї, неприємності з дітьми, звичайний профілактичний огляд вперше після закінчення лікування та інше. Коли пацієнт (а іноді і його рідні) впадає у стан «я не можу з цим впоратися, я так більше не можу», варто звернутися до фахівця.

Чому не можна призначати антидепресанти самостійно?

Частина антидепресантів несумісна, наприклад, з тамоксифеном та іншими препаратами, які приймає онкопацієнт, тому важливо, щоб такі призначення робив лікар.

Що робити з негативними емоціями, які переживає сам пацієнт і його рідні?

Для онкопацієнтів важливо дозволити собі всі емоції, які він / вона відчуває: і роздратування, і агресію, і гнів, і бажання піти в себе і просто полежати. Важливо дозволити собі не досягати нових вершин, а родичам — не тиснути своїми очікуваннями. Сьогодні молоде покоління, за словами Вікторії Костецької, звикло до тотального позитивного мислення. Але це не означає, що родичі пацієнта не відчувають тривоги, адже вони хочуть, щоб хворий відповідав їхнім очікуванням, а він може поводитися відчужено. Часто з такою тривогою допомагає впоратися робота в групах «рівний рівному», можливість поговорити з родичами інших пацієнтів, висловити свої почуття, навіть «сороміцькі емоції» — злість або розчарування — це допомагає вимістити тривогу не в родині, а там, де можуть зрозуміти люди зі схожою життєвою ситуацією.

Що таке панічна атака і як з нею впоратися?

Найсильніший раптовий страх, прискорений пульс, відчуття нестачі повітря, збиття дихання, думка «Я зараз помру», біль у лівій половині грудної клітки, біль в області живота, нудота, дискомфорт у кишківнику, підвищена температура, сплутаність думок, відчуття нереальності того, що відбувається, поколювання в кінцівках, — все це ознаки панічної атаки, яка стається через викид адреналіну в організм. Найчастіше це трапляється разово в момент оголошення поганої новини. Але буває, що такі атаки повертаються, коли людина очікує повторення стресової ситуації. І це може, наприклад, призвести до відмови від поїздки на лікування, — це захисна поведінка від події, яка одного разу травмувала.

Щоб із цим впоратися, краще попрацювати з психотерапевтом, який допоможе перебудувати схеми реагування на подію.

У момент атаки варто заспокоїти нервову систему. Це роблять за допомогою простої техніки дихання, коли видих удвічі довший за вдих. Або використовують техніку «квадратного дихання»: вдих на два рахунки, затримка дихання на дві секунди, видих на два рахунки. Навіть спостереження за диханням полегшить стан під час панічної атаки.

Також можна просто засікти час і дочекатися кінця нападу — такі атаки тривають в середньому 15-20 хвилин. Тобто, якщо знати про скоре завершення і короткочасність якогось стану, його легше пережити.

Чи бувають у онкопацієнтів депресії в рамках ПТС?

Зазвичай такий розлад, за опитуваннями, спостерігається у 10-20% пацієнтів, і це лише деякі симптоми ПТС. Близько 28% родичів пацієнтів також можуть переживати такі стани.

Чим ПТС відрізняється від депресії та тривожних розладів? У першому випадку думки спрямовані в минуле, коли виникають флешбеки про подію, яка травмувала людину. А депресії та тривожні розлади спрямовані в майбутнє.

Навіть без лікування в середньому через 2 роки кількість схильних до ПТС зменшується до 6%.

Як підтримати себе під час довгого лікування?

Онкопацієнтам необхідно постійно шукати нові смисли, вони не обов'язково мають бути глобальними і приносити користь комусь іншому. Передусім вони повинні радувати самого пацієнта.

Стримувати емоції — неправильно. А от плакати, злитися, йти в себе — нормально. Важливо продовжувати спілкуватися з тими, хто готовий бути поруч, адже саме соціальні зв'язки тримають нас на плаву в стресовій ситуації.

Користь принесе план дій як на короткі періоди, так і на далеке майбутнє, це дає енергію і вказує шлях, куди рухатися далі. Онкопацієнтам важливо дякувати іншим людям за те, що вони роблять, дякувати собі, любити і ставитися до себе співчутливо. Варто пам'ятати, що нерідко сильний стрес закінчується посттравматичним зростанням, а хвороба допомагає переглянути старі правила життя і створити нові.