🎧 Мій біль: коньяк у кубиках льоду, опіоїди і філософія «пацієнт не повинен страждати»

У новому епізоді подкасту «Я і воно: як пережити онко» больовий синдром обговорюють Яна Сєдова і її гостя Зоя Максимова, лікар мобільної служби паліативної допомоги благодійного фонду «Свої», асистентка кафедри паліативної та хоспісної медицини Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика.

Больові симптоми можуть тривати місяцями і навіть роками. У нашому суспільстві переважно прийнято смиренно терпіти й не скаржитись. Але варто прийняти філософію «пацієнт не повинен страждати» і користуватися всіма доступними засобами боротьби з хронічним болем, щоб запобігати його появі. Це дозволить довше бути на звичайних анальгетиках. Звичка терпіти, навпаки, може спричинити часті прориви болю; тоді вгамувати важкий больовий синдром буде дуже важко, і доведеться застосовувати значно сильніші засоби.

Причини виникнення тривалих больових синдромів — хронічні захворювання (артрит, рак, діабет), пошкодження, а також велика кількість первинних больових синдромів (наприклад, нейропатичний біль).

Основні типи хронічного болю:

— ноцицептивний біль (виникає внаслідок подразнення больових рецепторів; часто буває після операцій);

— нейропатичний (усі неврологічні симптоми);

— суглобовий;

— змішаний.

Як класифікують препарати для зняття болю:

— Нестероїдні препарати, доступні без рецепта — для помірного болю.

— Слабкі опіоїдні анальгетики (трамадол, кодеїн, оксикодон у малих дозах) — пацієнт не спить вночі, не може виконувати якісь функції.

— Опіоїдні анальгетики, малі дози (морфін таблетований і в ампулах, оксикодон у великих дозах, фентанілові пластирі) — пацієнт потребує сторонньої допомоги, думки про евтаназію.

— Паліативна седація для вираженого больового симптому, яка вводить пацієнта в стан медикаментозного сну.

Найпоширеніші міфи про сильні болезаспокійливі препарати:

— Не випишуть знеболювальне.

— Якщо мені будуть призначати сильні препарати, я швидко до них звикну, і потім нічого вже не допоможе.

— Якщо призначили морфін, це вже кінець (це не так).

Слухайте в SoundCloud, ApplePodcasts, Google Podcasts і Castbox.

Підписуйтесь на канал «Я і воно: як пережити онко» в Apple Podcasts, Google Podcasts і на Castbox.