🎧 Боль моя: коньяк в кубиках льда, опиоиды и философия «пациент страдать не должен»

В новом эпизоде подкаста «Я и оно: как пережить онко» о болевом синдроме говорят Яна Седова и ее гостья Зоя Максимова, врач мобильной службы паллиативной помощи благотворительного фонда «Свои», ассистентка кафедры паллиативной и хосписной медицины Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика.

Болевые симптомы могут длиться месяцами и даже годами. В нашем обществе зачастую принято смиренно терпеть и не жаловаться. Но стоит принять философию «пациент страдать не должен» и пользоваться всеми доступными средствами борьбы с хронической болью, чтобы предупреждать появление боли. Это позволит дольше находиться на простых анальгетиках. Привычка терпеть, напротив, может стать причиной частых прорывов боли; тогда унять сильный болевой синдром будет крайне тяжело, и придется применять средства намного сильнее.

Причины возникновения длительных болевых синдромов — хронические заболевания (артрит, рак, диабет), повреждения, а также большое количество первичных болевых синдромов (например, нейропатическая боль).

Основные типы хронической боли:

— ноцицептивная боль (возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов; часто бывает после операций);

— нейропатическая (все неврологические симптомы);

— суставная;

— смешанная.

Как классифицируются препараты для снятия боли:

— Нестероидные препараты, доступны без рецепта — для умеренной боли.

— Слабые опиоидные анальгетики (трамадол, кодеин, оксикодон в малых дозах) — пациент не спит ночью, не может выполнять какие-то функции.

— Опиоидные анальгетики, малые дозы (морфин таблетированный и в ампулах,оксикодон в больших дозах, фентаниловые пластыри) — пациент нуждается в посторонней помощи, мысли об эвтаназии.

— Паллиативная седация для выраженного болевого симптома, которая вводит пациента в состояние медикаментозного сна.

Самые распространенные мифы о сильных болеутоляющих препаратах:

— Не выпишут обезболивающий препарат.

— Если мне будут назначать сильные препараты, я быстро к ним привыкну, и потом ничего уже не поможет.

— Если назначили морфин, это уже конец (это не так).

Слушайте в SoundCloud, ApplePodcasts, Google Podcasts и Castbox.

Подписывайтесь на канал «Я и оно: как пережить онко» в Apple Podcasts, Google Podcastsина Castbox.