Как организм борется с палочкой Коха и можно ли заразиться от животных. Факты о туберкулезе, которые вы могли не знать

От туберкулеза до сих пор умирают люди во всем мире. В Украине, которая несколько лет подряд была лидером в Европе по уровню смертности от этой болезни, ежегодно от туберкулеза умирают 4 тысячи человек — 10 человек ежедневно. Это только официальная статистика, впрочем, Всемирная организация здравоохранения говорит, что 23% процента случаев в Украине даже не диагностируют.

Владимир Петухов был приговорен к пожизненному заключению еще в 2004 году. Все это время он оспаривает приговор и не признает себя виновным. А кроме этого — судится с государством из-за того, что заразился за решеткой туберкулезом, и утверждает, что его «лечение» на самом деле было пыткой.

Почему люди до сих пор умирают от туберкулеза и заражаются им, особенно в тюрьмах, и почему сотрудники этих учреждений предпочитают наказывать, а не лечить — hromadske рассказывает в документальном фильме «Лечить /Карать».

А ниже мы собрали семь фактов о туберкулезе, о которых узнали во время съемок этого фильма и которых вы могли не знать.

Туберкулезом болели еще во времена египетских фараонов

Исследования историков и других ученых показали, что в Древнем Египте уже болели туберкулезом. Преимущественно — рабы, хотя были и случаи заболевания среди состоятельных египтян. Во время раскопок были обнаружены останки людей с туберкулезом позвоночника — с характерным горбом. После гистологических и молекулярно-биологических исследований ученые обнаружили в остатках туберкулез.

Туберкулезную палочку открыл Роберт Кох — а потом попал в скандал с лекарством от туберкулеза

В 1881 году Роберт Кох пересаживал туберкулезные ткани морским свинкам — он пытался выяснить, что является возбудителем болезни. После 271-го эксперимента он открыл микобактерию, которую потом стали называть его именем.

Во времена Коха каждый седьмой немец болел туберкулезом. И в 1890 году Кох представил лекарство-вакцину «туберкулин», которое должно было всех спасти. Его начали использовать, но никто точно не знал состав. У пациентов, испытавших на себе туберкулин, были жесткие побочные последствия — температура, боль в суставах, тошнота. Но Коха это не смущало — он говорил, что испытал лекарство на морских свинках и сделал это успешно.

Кох также испытал туберкулин на своей возлюбленной. В мемуарах она вспоминала, что он ее заверил: «Вероятно, ты не умрешь». Потом выяснилось, что туберкулин содержал живые и мертвые бактерии туберкулеза в глицерине. Такое лекарство в Германии не оценили, и Кох после скандала некоторое время скрывался в Египте.

Впрочем, позже, в 1905 году он все-таки получил Нобелевскую премию за исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза. Но после скандала с туберкулином немецкое общество стало с подозрением относиться к эпидемиологам. А лекарства с тех пор начали подвергать тщательным клиническим испытаниям.

Туберкулезом можно заразиться через пищу — от животных

Это редкий способ заражения, но он существует. В научной среде он называется «алиментарный». В этом случае заражение происходит через желудочно-кишечный тракт, когда человек ест недостаточно термически обработанные (или просто сырые) продукты животного происхождения, а животное могло быть больным туберкулезом.

Животные могут болеть туберкулезом на фермах и в домохозяйствах, поэтому надо быть осторожными, покупая нелицензированные продукты. А во время приготовления тщательно их обрабатывать.

Туберкулез в древности лечили молоком, солнцем, током и сверлением дырок в спине

До 1943 года (ученые называют это время «доантибактериальный период») туберкулез лечили в основном не медикаментами, а «укреплением защитных сил организма».

В первую очередь, использовали климатические условия: люди ездили в санатории, на морские и горные курорты. Пациенту прописывали сытное питание — белковую и жирную пищу. В частности, много молока — до 10 стаканов в день.

Но были и более радикальные меры. В госпиталях лечили солнечными ваннами: больничные койки выставляли на солнце, и пациенты должны были лежать там часами. Позже от такой практики отказались, потому что выяснилось, что  долгое пребывание на солнце для больного туберкулезом, напротив, вредно.

Еще более радикальной мерой был дренаж легких. Какое-то время медики считали, что для лечения туберкулеза надо выпустить гной из легких — и просто делали пациенту, у которого уже было кровохарканье, дыру в спине.

Также туберкулез пытались лечить током — выпуская электрический разряд в грудь пациента.

Туберкулез — это не «болезнь бедных»

Роберт Кох после 17 лет работы с туберкулезными пациентами утверждал, что чаще всего туберкулезом болеют люди, которые живут в трущобах. Современные же врачи отмечают, что заболеть может каждый.Но в большинстве случаев рискуют заболеть те, у кого нет возможности вести здоровый образ жизни, нормально питаться.

В древности туберкулез вообще считался болезнью аристократов. Тогда юных девушек и молодых людей отправляли лечиться «на воды» и думали, что туберкулез возникает из-за чрезмерных умственных нагрузок. Во времена индустриализации туберкулез начал в основном поражать рабочих на фабриках и заводах.

Туберкулез — до сих пор дискриминированная болезнь, потому что людей, заболевших им, маргинализируют. На самом деле болезнь поражает тех, у кого не очень сильный иммунитет.

Если в организм попадет палочка Коха, человек необязательно заболеет. Есть три сценария

Туберкулезная микобактерия может попасть в организм, но никоим образом ему не навредить. Это лучший сценарий, говорят врачи. Иммунитет может сработать так, что не даст микобактерии обжиться и развиваться, а со временем (период может быть разный) она просто выводится из организма, не поразив ни один из органов.

Есть и менее успешный сценарий, когда микобактерия, проведя некоторое время в организме, видоизменяется и оседает в органах. Это могут быть легкие (в 90% случаев именно так и происходит), лимфатические узлы, мозг, желудок.

Третий сценарий — это развитие латентной туберкулезной инфекции. В этом случае туберкулезная палочка может годами находиться в организме в неактивном состоянии. В первый год происходит все то же, что и в организме больного, но на втором году эти бактерии «замирают», переходят в скрытую фазу. Из-за плохих условий жизни они могут активироваться и вызвать болезнь в любое время.

Что происходит с палочкой Коха в организме человека

Микобактерия чаще всего попадает в нижние отделы дыхательных путей.

Когда туберкулезные палочки попадают в легкие, на защиту организма выходят клетки-макрофаги. Их сила зависит от общей силы организма и его иммунитета. Если макрофаги сильные, они могут просто «переварить» или расщепить эти микобактерии. Если макрофаги слабые, то микобактерия туберкулеза их «побеждает», и начинается воспалительный процесс. Далее происходит некроз легочной ткани.