Коронавирус и рак: когда в Украине будут вакцинировать онкопациентов и почему это надо делать быстрее?

По данным Национального института рака, сейчас в Украине более миллиона онкопациентов. Примерно 300 тысяч из них лечатся от рака. По плану вакцинации против COVID-19, утвержденному Минздравом, их очередь делать прививки наступит еще нескоро. Хотя это — группа риска, а уровень смертности от COVID-19 среди онкопациентов достаточно высок. Почему им должны сделать прививки как можно скорее, удалось ли кому-то приблизить свою очередь и не навредит ли им вакцина — в материале hromadske.

Почему коронавирус особенно опасен для онкопациентов?

Онкопациенты — это люди с повышенным риском инфицирования коронавирусом. Они постоянно посещают лечебные и диагностические учреждения для противоопухолевой терапии, мониторинга, профилактического и вспомогательного лечения. В это время они много контактируют с возможными носителями COVID-19. Эти риски невозможно уменьшить, оставшись на самоизоляции, как другие уязвимые группы, утверждают представители общественного союза «Коалиция онкопациентов Украины».

В случае заболевания COVID-19 у онкопациентов возникает повышенный риск тяжелого течения болезни, развития осложнений и смертности. Химиотерапия, которую используют при лечении рака, вызывает ослабление иммунитета. По данным Американского национального центра биотехнологической информации, смертность среди онкопациентов, у которых обнаружили COVID-19, составляет 25%. То есть умирает каждый четвертый.

По данным Национального института рака, в 2020 году в Украине умерли 56 981 онкопациентов. Сколько из них из-за коронавирусной болезни — неизвестно. Впрочем, медиа неоднократно сообщали о смерти онкобольных вследствие коронавируса. Например, в прошлом году в начале мая скончалась онкопациентка в Киевской области. В октябре от COVID-19 ушел из жизни 25-летний львовянин. В Ровенской области от коронавируса умер 13-летний подросток с онкологической патологией.

Фотография частиц коронавируса SARS-CoV-2 (оранжевые), сделанная с помощью электронного микроскопа. Исследование, опубликованное 28 мая 2020 года, демонстрирует, насколько коронавирус опасен для онкопациентовNational Institute of Allergy and Infectious Diseases

Когда в Украине начнут вакцинировать онкопациентов?

Несмотря на это, очередь на вакцинацию против COVID-19, согласно календарному плану Министерства здравоохранения, до онкопациентов должна дойти лишь в ноябре-декабре 2021 года. Именно тогда, по оптимистическому сценарию Минздрава, начнется четвертый этап вакцинации.

В это время прививки будут делать людям в возрасте 60-64 лет, взрослым от 18 до 59 лет, у которых есть сопутствующие заболевания, в частности онкологические и тем, кто работает и отбывает наказание в местах лишения свободы. Всего это примерно 11 миллионов человек.

Врачи и медицинские работники онкологических учреждений входят во второй этап вакцинации, который сейчас уже закончился.

Еще в феврале 2021 года «Коалиция онкопациентов Украины» обратилась в Верховную Раду с просьбой ускорить вакцинацию больных, которые находятся в активной фазе лечения, после него и тех, кто будет начинать лечение в этом году, а также медицинских работников соответствующих учреждений.

В Минздраве на запрос hromadske ответили, что согласно Дорожной карте, пациенты с онкологическими заболеваниями и так включены в программу вакцинации в числе первых (хотя, согласно плану, по Дорожной карте они ждут своей очереди до четвертого этапа).

Есть ли в Украине онкопациенты, которым уже удалось вакцинироваться?

Онкопациенты могут ускорить свою очередь на прививку так же, как и любой другой человек в Украине — по собственной инициативе. Так иногда остаточными дозами уже вакцинировали публичных лиц и даже молодежь, которая не входит ни в какую группу риска.

Например, онкопациентка Юлия Ковмир из Киева попала на вакцинацию через семейного врача. Сначала она посоветовалась со своим онкологом, и он дал разрешение на прививку. В конце марта Юлия написала семейному врачу, что хочет сделать прививку вместе с мужем, если у врачей будут остаточные дозы. И уже через несколько дней их пригласили на вакцинацию. Удастся ли получить вторую дозу — пока неизвестно.

Медицинский работник делает укол китайской вакцины Sinovac (CoronaVac) во время приоритетной программы прививок от COVID-19 для пожилых людей в Сан-Паулу, Бразилия, 8 февраля 2021 годаAP/Andre Penner

Может прививка навредить онкопациенту?

Нет. По словам эксперта ЮНИСЕФ в Украине Екатерины Булавиновой, людям онкозаболеваниями вакцины не противопоказаны. Единственный недостаток — если пациент проходит химиотерапию, вакцина может не сработать.

«Если они получают высокие дозы при прохождении химиотерапии, антитела могут не ответить на вакцину и, к сожалению, не выработать иммунитет. Но вакцина для онкопациентов точно безопасна и очень нужна между курсами химиотерапии», — отметила Булавинова.

Онколог одной из частных киевских клиник Максим Ермаков отмечает, что в послеоперационный период для онкопациентов существует больший риск заразиться COVID-19 и умереть от него. Поэтому, например, британские исследователи рекомендуют больным раком отложить плановые операции, чтобы сначала вакцинироваться.

Ни одна из вакцин против COVID-19 не содержит живого вируса, способного вызвать болезнь, поэтому заразиться коронавирусом после прививки невозможно. Кроме того, несмотря на распространенные мифы, компоненты вакцины не ослабляют иммунитет, а формируют его, уверяют иммунологи.

А как в других странах?

По информации «Коалиции онкопациентов Украины», во многих странах, где уже начали делать прививки против COVID-19, группы риска вакцинируют одними из первых. Например, в США или Великобритании, где онкопациентов начали прививать в первой фазе вместе с медицинскими работниками.

В Израиле, одном из лидеров по темпам вакцинации, онкобольных включили во вторую волну вакцинации вместе с пожилыми людьми, рассказывает онкопациентка Наталья, проживающая в этой стране и уже получившая там обе дозы вакцины.

Марина Наталинская-Кушнир сейчас лечится от рака в Испании. Несмотря на активную фазу лечения, ее онколог рекомендовала сделать прививку против COVID-19. Онкопациентов там включили в третью очередь вакцинации. Марина уже получила первую дозу.

Материал опубликован при поддержке: The Black Sea Trust for Regional Cooperation. A project of the German Marshall Fund. Мнения, выраженные в данной публикации, не обязательно отражают точку зрения Black Sea Trust или их партнеров