🎧«Проблема эрекции на этом этапе развития науки решена». Как онкопациентам сохранить сексуальную жизнь в диагнозе

Какие виды рака напрямую влияют на эту функцию, что предлагает современная медицина и может ли она помочь в самых тяжелых случаях, например, при потере половых органов? О физиологических изменениях и методах лечения сексуальных расстройств в онкодиагнозе рассказывает Игорь Чернокульский, уролог, андролог, сексопатолог, кандидат медицинских наук.

Что касается психологического терапевтирования мужчин, то здесь сложность в том, что лишь немногие готовы говорить со специалистами о своих фобиях. Есть ли какие-то гендерные особенности восприятия диагноза и что может поддержать пациента — своим опытом и наблюдениями делится онкопсихолог клиники TomoClinic и со-основатель Украинской психоонкологической ассоциации Антон Покалюхин.

Онкодиагнозы, напрямую связанные с нарушением сексуальной функции у мужчин:

— рак яичка (сексуальная функция страдает меньше, но могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией, поэтому пациенту рекомендуют заморозить сперматозоиды);

— рак предстательной железы (если удаляется простата, то оргазм отсутствует; но есть и нервосохраняющие операции, которые помогают сохранить эрекцию);

— рак полового члена.

Пациенты с раком предстательной железы чаще всего жалуются на сексуальные расстройства, с другой стороны, именно среди них чаще встречаются те, кто сохраняет активность даже несмотря на преклонный возраст.

Химиотерапия и лучевая терапия могут повлиять на сексуальную активность, но все же, в первую очередь многое зависит от темперамента и настроя пациента.

А если говорить о лучевой терапии на низ живота, то в первую очередь страдают те клетки, который делятся: костный мозг, сперматозоиды, ткань яичка, которое продуцирует гормоны. Простата менее подвержена каким-то изменениям.

Наличие метастаз в тех зонах, которые отвечают за эрекцию, могут ее ухудшить. Но бывает и наоборот, когда это приводит к длительной эрекции в течение десятков часов — приапизму. В этом случае показано хирургическое вмешательство, поскольку кровь может свернуться: во время процедуры прокалывают пещеристые тела (они находятся в эректильной ткани ствола мужского полового члена) и убирают загустевающую кровь, после чего промывают физраствором. Приапизм опасен тем, что ткань пещеристых тел, отвечающих за эрекцию, может отмирать.

В случае проблем с потенцией, здоровым пациентам обычно назначают либо растительные препараты, которые стимулируют выработку гормона, либо сам гормон. Но такая стимуляция опасна, поскольку может спровоцировать рост опухоли, если она есть. Поэтому пациентам в возрасте обязательно просят сдать онкомаркер ПСА — простатический специфический антиген.

Мужская сексуальная функция часто угнетается из-за депрессивных состояний, поэтому независимо от онкологического диагноза, безусловно, важную роль играет темперамент пациента и то, какое место сексуальная функция занимала в жизни мужчины.

Слушайте подкаст «Я и оно: как пережить онко» на платформах Castbox, Soundcould, Apple Podcasts, Google Podcasts.

Подписывайтесь на канал «Я и оно: как пережить онко» на Castbox, Apple Podcasts, Google Podcasts.