Симптомы, которые с тобой надолго. Что такое «длительный ковид» и как с ним бороться
Боль в груди, суставах, лихорадка, одышка, депрессия... Коронавирусные проблемы не всегда заканчиваются, как только ПЦР-тест показал отрицательный результат. Некоторые исследования утверждают, что до 80% людей не могут избавиться от симптомов COVID-19 в течение нескольких месяцев. Ученые даже уже выделяют отдельный «постковидный синдром», или «длительный ковид».
hromadske рассказывает, что известно об этом послековидном состоянии и как его предлагают лечить.
Температура, усталость, тревога
31-летняя киевлянка мы изменили имя героини по ее просьбеОля заболела COVID-19 в начале апреля.
«Я сразу почувствовала, что это коронавирус. Его ни с чем не перепутать — это боль в груди, проблемы с дыханием, температура, которая постоянно скачет».
Семейный врач не сразу дала Оле направление на тестирование, мол, у нее не было достаточно выраженных симптомов коронавируса. Ей назначили антибиотики и лечили трахеобронхит.
Когда через несколько недель от приема лекарств эффекта не было, Олю все же отправили сделать ПЦР-тест. Выяснилось, что она действительно болеет COVID-19.
«На этот раз особого лечения мне не назначали. Я просто не выходила из дома в течение месяца», — рассказывает она.
Оля говорит, что болезнь была волнообразной: утром она могла чувствовать себя хорошо, в обед появлялась боль в груди, поднималась температура до 37,3, а вечером падала до 36.
«Такие перепады температуры изматывали меня больше всего, я чувствовала слабость. И еще было ощущение, будто ты не можешь надышаться. Хочешь вдохнуть, а оно как бы застревает по пути».
Кроме этого, болезнь повлияла и на нервную систему — Оля страдала от бессонницы, у нее были панические атаки, нервные срывы, суицидальные состояния.
В конце концов в начале июня тест на коронавирус у Оли был отрицательным.
«Психологически стало легче, что я выздоровела. Но все симптомы болезни так и остались, просто с меньшей интенсивностью», — говорит она.
Температура все так же в течение дня то поднималась, то падала, Оля чувствовала слабость. Семейный врач говорила, что нужно успокоиться, подождать, и все пройдет.
«Врач не может назначить мне лечение, потому что его, наверное, просто не существует. Ну какое лечение от пост-ковида? Она дает направление к узким специалистам: к пульмонологу, ревматологу, травматологу-ортопеду».
Во время болезни у Оли появился реактивный артрит — начали болеть и опухать суставы на ногах, воспаляться глаза, появилось ломота в теле. С этими болями она живет и сейчас.
А в сентябре, когда Оля сделала компьютерную томографию (КТ — ред.) легких, выяснилось, что у нее было и воспаление легких, о котором она не знала. Хотя весной КТ показала, что легкие «чистые».
У Оли и сейчас есть ощущение, что ковид продолжается. Симптомы не исчезают: они волнами то ослабевают, то усиливаются. У нее нестабильная температура, ухудшение самочувствия с болями в голове, груди и во всем теле.
Длительный COVID
Такие истории, как у Оли, можно часто встретить в соцсетях. Пока у врачей нет точного ответа, как лечить послековидное состояние.
Британские исследователи определяют постковидний синдром (или, как они его называют, «длительный ковид») как симптомы, развивающиеся во время или после COVID-19 и продолжаются более 12 недель, причем их невозможно объяснить другими диагнозами.
Многие люди, столкнувшиеся с пост-ковидом чувствуют общую боль, повышенную температуру, имеют психиатрические проблемы.
Согласно исследованию Королевского колледжа Лондона, у каждого двадцатого человека с подтвержденным коронавирусом болезнь продлится восемь недель или дольше. Больший риск получить длительный ковид имеют те, у кого в течение первой недели было более пяти симптомов болезни. Также большие шансы остаться с неприятными симптомами надолго — у женщин и людей старшего возраста.
Другие исследования, проведенные как учеными, так и в пациентских группах, указывают, что симптомы ковида течение трех месяцев после начала болезни остаются у 50-80% людей.
Центр по контролю и профилактике заболеваний в США определяет такие распространенные симптомы длительного ковида:
- усталость;
- кашель;
- боль в груди;
- боль в суставах;
- одышка.
Менее распространены:
- трудности с концентрацией внимания («туман в голове»);
- депрессия;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- периодическая лихорадка;
- учащенное сердцебиение.
Серьезные, но не столь распространенные симптомы:
- воспаление сердечной мышцы;
- нарушение функции легких;
- острое поражение почек
- сыпь, выпадение волос;
- проблемы с обонянием и вкусом;
- проблемы со сном;
- депрессия, тревога, изменение настроения.
Эксперты предупреждают, что длительный ковид может стать более серьезной проблемой для системы здравоохранения, чем даже смертность. Тысячи людей будут страдать от пост-ковида, не имея понятия, поправятся ли они когда-нибудь полностью.
Как отмечает Пол Крисп, директор Национального института здоровья Великобритании, существует все больше доказательств того, что ковид — это мультисистемная болезнь. И у многих людей могут быть симптомы, которые будут еще долго влиять на организм.
Отпуск после ковида
От постковидних симптомов страдают даже те, у кого было легкое течение болезни, говорит врач-инфекционист Юрий Жигарев:
«Есть случаи, когда молодой здоровый человек, у которого ковид был без осложнений, потом долго не может выйти из этого состояния и вернуться к полноценной жизни. И есть противоположные случаи, когда человек тяжело переносил болезнь, но значительно быстрее реабилитировался и через две-три недели нормально себя чувствовал».
Жигарев рассказывает, что его пациенты иногда вынуждены из-за постковидного состояния брать отпуск:
«Они уже вроде бы чувствуют себя лучше — нет кашля, повышенной температуры, семейные врачи закрывают им больничный. Но у них все равно остается вялость, слабость. Они говорят, что не могут работать».
Игнорировать такое состояние Жигарев не советует. Даже если все анализы — и компьютерная томография, и ПЦР-тест — в норме, все равно нужно обращаться к семейному врачу или инфекционисту:
«Нужно лечить человека, а не анализы. Нельзя просто ждать. Потому что, возможно, COVID-19 спровоцировал аутоиммунные или хронические заболевания. И каждый случай нужно рассматривать индивидуально, ведь у каждого это состояние проявляется по-разному. Возможно, у кого-то — это на психологическом уровне».
Жигарев рассказывает, что состояние, с которым сталкиваются люди после COVID-19, может возникать и после других болезней. В частности, после гриппа. И возникнет ли оно у человека, зависит от его иммунитета и организма.
Врач-пульмонолог Виктория Ялтонская отмечает, что людям с длительным ковидом, нужна физическая реабилитация: упражнения, улучшающие кровообращение, эластичность легочной ткани.
«В первую очередь, нужна физическая реабилитация. Маловероятно, что это состояние можно вылечить медикаментозно», — говорит она.
Жигарев также отмечает, что до сих пор невозможно вывести универсальную формулу лечения, реабилитации или предсказать, как пациенты будут чувствовать себя чувствовать с годами.
«Конкретных препаратов и панацеи от этого нет. Есть различные факторы, которые приводят к такому состоянию. Но оснований полагать, что эти симптомы будут с человеком навсегда, нет», — уверяет он.