В шаге от холеры. Какие инфекции, кроме российской оккупации, уничтожают Мариуполь
Нехватка питьевой воды, проблемы с канализацией, горы мусора и стихийные захоронения убитых — все это вызывает опасения о возможных вспышках инфекционных заболеваний в Мариуполе. О холере в городе стали говорить еще в мае. А жара и антисанитария только способствуют болезням и их распространению. Как живет Мариуполь и угрожает ли вспышка холеры там эпидемией по всей Украине — в материале hromadske.
Грязная вода, канализация и фекалии
Николай решил уехать из Мариуполя в конце мая. Город тогда уже не обстреливали, но он понимал — начнутся инфекции. Распространение чего-то похожего на дизентерию мужчина наблюдал в начале марта в подвале спортивного магазина, где прятались люди.
«Там не было никакой дезинфекции, не было нормальной питьевой воды, но болезнь удалось локализовать. Подтверждений, что это точно дизентерия, нам бы никто не дал — не было ни врачей, ни лабораторий, которые могли бы провести исследование», — рассказывает Николай.
Перед началом лета, когда уже значительно потеплело, в Мариуполе стало невыносимо вонять. Повсюду были горы мусора, а собаки начали раскапывать могилы тех, кого хоронили прямо у домов.
«Даже пакеты с фекалиями люди выбрасывали прямо из окон на улицу», — рассказывает Николай. Из-за плохой воды у нескольких его знакомых сильно болели животы, один мужчина скончался. Однако сейчас люди радуются тому, что по крайней мере на их головы уже не падают бомбы.
«Люди там сравнивают свою жизнь уже не с тем, какой она была до 24 февраля, когда они у них были квартиры, нормальная канализация, горячая вода, они могли покупать продукты. Теперь они сравнивают свою жизнь с тем, как они сидели в подвалах под бомбежками и не знали, будут ли живы через минуту», — говорит Николай.
Сейчас в городе поменялось немногое. Ситуация с водой остается критической, рассказывает hromadske советник мэра Мариуполя Петр Андрющенко. В Левобережном районе, по его словам, вообще нет водоснабжения. Питьевую воду по городу развозят раз в неделю, на всех ее не хватает.
Что такое холера
Холера — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae. Возбудитель распространяется через грязную воду и пищу. У заболевших холерой наблюдаются рвота и диарея. Такие симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения. Без лечения человек может умереть в течение нескольких часов — потому что организм теряет много жидкости. Но если болезнь начать лечить вовремя, летальность составляет менее 1%.
«Основной фокус в лечении холеры — на регидратационные растворы, которые восполняют утраченную жидкость, — говорит главный санитарный врач Украины Игорь Кузин. — Что касается количества этих растворов, они есть на уровне областей, есть национальные фармацевтические производители, которые могут производить их в больших объемах. Эти растворы обычно используются при оказании какой-либо медицинской помощи, поэтому каждая область имеет определенные запасы».
Кроме того, от холеры существует также вакцина. Но, по словам Кузина, иммунитет, который приобретает человек после прививки — 80-82%, и теряется он в течение года. Чтобы уменьшить риск заражения, вакцинируют обычно только медиков, которые контактируют с холерными больными.
Проблема с лабораториями
Официально в Мариуполе пока не зарегистрировали ни одного случая холеры. Однако мэр Вадим Бойченко заявлял, что холера и дизентерия в городе уже есть, но оккупационные власти это скрывают. Впрочем, пробы воды на наличие холерного вибриона брать некому — лаборатории не работают, говорит собеседница hromadske, проживающая сейчас в Мариуполе. Но российские оккупанты, по словам советника мэра Андрющенко, за последнюю неделю все-таки ограничили свои контакты с мариупольцами.
«Вероятно, они считают, что уровень угрозы высок, хотя публично этого не признают. Людей с симптомами, похожими на холеру, стало больше — где-то по 10-15 человек в день обращаются с такими жалобами. Что-то точно есть, но что — неизвестно. Самая критическая пора для холеры — июль, скоро мы увидим, действительно ли это так».
Локальные вспышки
Чаще всего вспышки холеры встречаются из-за присутствия инфекции в воде. Современные методы очистки канализационных отходов уменьшили распространение инфекции в мире. Она встречается в некоторых странах Африки, Южной Азии и на Гаити. Впрочем, холера часто становится последствием стихийных бедствий или войн. Во Всемирной организации здравоохранения ранее заявляли: из-за того, что в Мариуполе вода смешалась с канализационными стоками, риски возникновения холеры достаточно высоки.
Причин волноваться более чем достаточно, говорит врач Игорь, выехавший из Мариуполя (имя изменено из соображений безопасности). Ведь в городе — полный букет того, что вызывает инфекцию. «Такая жара только усиливает все эти проблемы. И Если холеры в городе пока еще нет, то Мариуполь от нее в одом шаге», — говорит врач. Всю следующую неделю, согласно прогнозу погоды, в Мариуполе будет жарко — до 30 градусов.
Если холера все-таки есть, может ли она выйти за пределы Мариуполя
В Украине сейчас 3,5 тысячи коек для лечения больных холерой. Если инфекция выйдет за пределы Мариуполя, большую угрозу для подконтрольных Украине территорий это не несет. Но в самом Мариуполе остаются более ста тысяч человек. И очень мало врачей — часть выехала на подконтрольную Украине территорию, других, по словам мариупольца Николая, россияне депортировали в сторону оккупированного Донецка. Туда же увезли и современное медицинское оборудование.
«Это другая сторона угрозы. В случае возникновения эпидемии холеры в городе, людей лечить будет некому», — объясняет советник мэра Петр Андрющенко.
Впрочем, собеседница hromadske, которая остается в Мариуполе, говорит, что врачи в город постепенно возвращаются: «Вернулся наш терапевт, гинекологи, открылась третья больница».
Несмотря на то, что холера быстро распространяется, при нормальных условиях вспышку можно быстро локализовать, отмечает главный санитарный врач Украины Игорь Кузин.
Каждый год с 1 июня система эпиднадзора в Украине переходит в усиленный режим — специалисты проводят исследования водоемов и берут анализы у людей, болеющих острыми кишечными инфекциями, а также проверяют продукты и сточную воду.
«С начала лета больничная и эпидемиологическая системы переведены в режим готовности. Мы рассчитываем, что любую вспышку, будет она связана с Мариуполем, или нет, мы сможем быстро локализовать. Шансы на то, что мы будем сталкиваться с масштабными вспышками холеры на подконтрольных Украине территориях — минимальны», — говорит Кузин.
Кроме того, по словам Кузина, Украина раньше уже переживала небольшие вспышки холеры. Так, в 2011 году болезнь распространялась в Мариуполе: источником инфекции считались канализационные стоки в реку Кальмиус возле «Азовстали», где местные жители ловили рыбу. Тогда холера все же вышла за пределы города — случаи заболевания были выявлены в Запорожье, Бердянске и Мелитополе.