🎧 Мифы и правда об «антираковых продуктах»

Есть продукты, которые принято считать крайне полезными при онкологических заболеваниях, чуть ли не волшебными. Кто-то считает, что они способны убивать раковые клетки. Но так ли это? И что важно помнить во время приема в пищу таких продуктов и БАД? Сегодня поговорим о куркуме, расторопше, рыбьем жире, грибах рейши и черном тмине.

Ответы дает онколог, реабилитолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением реабилитации московского Центра диагностики и реабилитации «Восстановление» Александра Степанова. Она изучает влияние БАД на организм онкопациентов в рамках лабораторных исследований, которые проводились в разное время по всему миру.

Слушайте этот эпизод на Castbox, Soundcloud, Apple Podcasts, Google Podcasts и YouTube.

Слушайте весь второй сезон подкаста на Castbox и Soundcloud.

Куркума. Содержит вещество куркумин, и некоторые исследования на животных показали, что оно способно замедлять рост опухолевых клеток. Исследования in vitro (в пробирке, на клеточных линиях) доказали иммуномодулирующее, нейропротекторное, противовоспалительное, желчегонное, химиопрофилактическое действие куркумина.

Также есть данные других исследований о пользе этого вещества при комбинированном лечении депрессивных расстройств. В то же время пациентам с болезнью Альцгеймера пользы оно не приносит.

Куркума способна снизить симптомы синдрома раздраженного кишечника и язвенного колита. А вот ее влияние на уменьшение новообразований кишечника не подтвердилось: в двойном слепом рандомизированном исследовании пациентов с семейным аденоматозным полипозом не было уменьшения количества аденом нижних отделов толстой кишки при длительном применении куркумина по сравнению с плацебо (исследование 2018 года).

В исследовании, которое было проведено в 2014 году, экстракт куркумы помог в комбинированном лечении остеоартрита коленного сустава в качестве нестероидного противовоспалительного препарата.

Также польза куркумина была доказана в исследовании с участием женщин в постменопаузе: если принимать его наряду с аэробными тренировками, он улучшает функцию эндотелия сосудов и замедляет прогрессирование ишемической болезни сердца. Подобные исследования с участием мужчин не проводились.

Добавки куркумы также могут помочь пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени, снижая показатели АлТ и АсТ, это показало исследование от 2019 года.

Что касается онкологических пациентов, то в конце 2019 года международная группа ученых из Sbarro Institute for Cancer Research and Molecular Medicine and Center of Biotechnology (США) и Institute of Biomolecular Chemistry (Италия) опубликовала результаты масштабного мета-анализа исследований куркумина. Они проводились несколько десятилетий — с 1924 года до наших дней. Всего было проанализировано более 12,5 тыс. публикаций, согласно полученным данным, куркумин действительно обладает противоопухолевой активностью, поскольку имеет антиоксидантные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Однако эти исследования проводились в пробирке на клеточных линиях или на животных, а не с участием онкологических пациентов.

Также прием куркумина в виде БАД пациентами с колоректальным раком помог улучшить их состояние перед операцией и уменьшить синдром анорексии — кахексии. А пациенты с распространенным раком поджелудочной железы лучше переносили системное лечение. Добавление куркумы во время лечения капецитабином помогает снизить частоту развития ладонно-подошвенного синдрома.

Куркумин нормально сочетается с такими препаратами, как доцетаксел, гемцитабином, при химиотерапии FOLFOX. Комбинация с Омега 3 может уменьшить болевой синдром в суставах и костях у пациенток с РМЖ, получающих ингибиторы ароматазы (препараты, снижающие уровень эстрогенов в организме, — опухолевые клетки лишаются «подпитки» эстрогенами, их рост замедляется или останавливается).

Местно куркумин помогает улучшить состояние кожи после лучевого дерматита у пациентов с раком головы и шеи, а также уменьшает признаки мукозита полости рта у онкологических больных.

Несмотря на множество исследований, стоит помнить, что назначать его в качестве БАД может только врач. К тому же, это вещество оказывает влияние на активность ферментов цитохрома Р450 (группа ферментов, которая принимает участие во многих процессах обмена веществ), а значит может влиять на лекарственные препараты, которые преобразуются этими же ферментами.

Куркумин может быть несовместим с: доксорубицином, циклофосфамидом, винбластином, винкристином, ифосфамидом, тамоксифеном, афанитибом, палбоциклибом, рибоциклибом и другими препаратами, а также с некоторыми антибиотиками (кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин), гормональными препаратами с кортизолом, эстрадиолом, метилпреднизолонрм, прогестероном, тестостероном; с иммуносупрессорами циклоспорином, сиролимусом, такролимусом.

Расторопша. Обычно ее применяют длялечения и профилактики повышения АлТ и АсТ (печеночные пробы). Семена этого растения содержит вещество силимарин, которое положительно влияет на клетки печени. Поэтому часто силимарин используется для лечения различных заболеваний печени.

Исследования in vitro (в пробирке) и на животных показали его антиоксидантные свойства, способность снижать уровень «плохого» холестерина и гликемических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа (чем выше этот показатель, тем быстрее глюкоза попадает в кровь и тем более резким будет скачок ее уровня), а также способность защитить от болезни Альцгеймера. В то же время расторопша не показала свою эффективность в лечении жирового гепатоза печени и цирроза.

По некоторым данным, расторопша может уменьшить вызванную химиотерапией гепатотоксичность (патологические процессы, которые развиваются в печени при применении лекарственных препаратов) у детей с острым лимфобластным лейкозом, а также, как и куркума, улучшает вызванный капецитабином ладонно-подошвенный синдром и мукозит на фоне лучевой терапии. Гель на основе силимарина может быть помочь в профилактике лучевого дерматита у пациенток во время и после лучевой терапии.

Рандомизированное клиническое исследование с участием мужчин с раком предстательной железы показало способность силимарина и селена улучшить качество жизни и снизить уровень холестерина.

Расторопша также влияет на активность ферментов цитохрома Р450, соответственно, и на лекарственные препараты, которые преобразуются этими же ферментами. Они были упомянуты выше.

Не стоит применять расторопшу пациенткам с раком молочной железы, раком эндометрия, раком яичников. Кроме того, она несовместима с такими опиоидными анальгетиками как альфентанил, фентанил, суфентанил, с противовирусными ампренавиром, индинавиром, ритонавиром, саквинавиром; седативными, а также с пероральными контрацептивами — она снижает контрацептивное действие.

В то же время, FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) не одобрило использование расторопши в качестве средства лечения рака или любого другого заболевания.

Рыбий жир. Это комбинация витамина А и витамина D, он содержит Омега 3, которого в капсуле 500 мг должно быть более 20%. Это вещество помогает росту сухой мышечной массы и снижению жировой прослойки, увеличивает чувствительность к инсулину, снижает воспалительные процессы и болевые синдромы, обладает некоторым противоопухолевым действием. Он показан онкологическим пациентам, но лучше принимать Омега 3 короткими курсами при наличии показаний (к примеру, мукозита, стоматита), а затем делать перерыв в 3-6 месяцев, иначе массированный длительный прием рыбьего жира может нарушить баланс в организме.

Гриб рейши. Используется в восточной медицине. Считается, что он обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и антидиабетическим действием. Впрочем, эти исследования проводились только in vitro и на животных.

Рандомизированные исследования на людях не подтвердили кардиопротекторное действие гриба рейши, хотя на мышах опыты такое действие показали.

При опухолях ЖКТ, рака эндометрия и легких гриб рейши показал свое отрицательное действие на организм.

Гриб рейши несовместим с теми же препаратами, которые были упомянуты выше.

Черный тмин. У него есть иммуномодулирующее, гепатопротекторное, антиоксидантное, противопаразитарное действие, но эти исследования были проведены до 2006 года. В небольших дозах его могут назначать при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Чаще всего масло черного тмина применяется в лечении кожных заболеваний, к примеру, акне.

Не стоит принимать черный тмин и масло внутрь с препаратами, которые несовместимы и с куркумой, расторопшей, грибом рейши.

Главный совет — не назначать себе эти БАД самостоятельно, ведь это может нарушить хрупкий баланс в организме пациентов в ремиссии, а для тех, кто получает активное лечение, — снизить эффективность терапии.

Автор «Я и оно: как пережить онко» Яна Седова также благодарит за информационную поддержку подкаста фандрайзинговую платформу онлайн-благотворительности Dobro.ua, которая собирает средства на благотворительные и социальные проекты любого направления. 

В этом месяце всеукраинский фонд КРОНА на платформе Dobro.ua открыли сбор денег, благодаря которым Яна сможет заплатить за генетический тест Oncodeep. Он рекомендован лечащим врачом и поможет подобрать новый протокол лечения, ведь на сегодня все стандартные линии терапии она уже получила.