Можно ли иметь лишний вес и быть здоровым? Исследователи из Испании говорят, что это — большая жирная ложь

Существуют утверждения, что физическая активность может компенсировать негативное влияние лишнего веса на здоровье. На медицинском жаргоне эту проблему называют «парадоксом здоровой полноты» («fat but fit» paradox): якобы физические тренировки позволяют поддерживать такой же уровень деятельности сердечно-сосудистой системы, как и у худых людей, не занимающихся спортом.

«Парадокс здоровой полноты» косвенно подтверждается и тем, что слабая активность сердечно-сосудистой системы позволяет лучше прогнозировать смертность, чем лишний вес. На основании этого некоторые ученые предлагают изменить подходы к борьбе с ожирением и делать акцент на физической активности, а не избавлении от лишнего веса.

В исследовании испанских ученых во главе с Алехандро Лусией из Европейского университета Мадрида, однако, «парадокс здоровой полноты» полностью отрицается. «Наше исследование опровергает мнение, что активный образ жизни может полностью устранить негативное влияние чрезмерного и лишнего веса на здоровье», — утверждает он.

Лусия с коллегами проанализировали данные о более 527 тысячах взрослых испанцев, предоставленных страховой компанией. Средний возраст людей в выборке — 42 года, 32% — женщины. Людей разделили по индексу массы тела (ИМТ) на три группы: нормальный вес (ИМТ в пределах 20-25), лишний вес (25-30) и ожирение (более 30).

После этого людей разделили на три группы по критерию физической активности (регулярная физическая активность, недостаточная и ее отсутствие). А состояние сердечно-сосудистой системы определяли по трем факторам риска: диабет, высокий уровень холестерина и повышенное кровяное давление.

Анализ показал, что независимо от показателя ИМТ люди с хотя бы какой-то физической активностью реже имели диабет либо повышенное давление или холестерин. Однако люди с лишним весом или ожирением почти вдвое чаще имели лишний холестерин, в четыре раза чаще — диабет и в пять — повышенное кровяное давление.

«Физические упражнения, как видно, не компенсируют негативных последствий лишнего веса. Это справедливо и для мужчин, и для женщин, данные о которых мы анализировали отдельно», — отмечает Лусия. Он считает, что людям с повышенным индексом массы тела физическая активность и борьба с лишним весом должны быть одинаковыми приоритетами.

Исследование было обнародовано в научном издании Европейского кардиологического общества European Journal of Preventive Cardiology.

Всемирная организация здравоохранения определяет, что люди с индексом массы тела 25 и более имеют лишний вес, а если он превышает 30 — ожирение. В 1997 году ВОЗ признала ожирение значительной проблемой общественного здоровья в мире.

В апреле 2020 года Организация сообщила, что количество людей с ожирением в мире увеличилось в три раза с 1975 года, в том числе и в странах с низким и средним уровнем дохода у населения. В целом же лишний вес имеют почти 40% взрослых, из которых 13% — ожирение.

Проблема ожирения снова стала острой темой в связи с пандемией коронавируса. Исследование, осуществленное по заказу Всемирного банка, в августе показало: ожирение на 48% увеличивает риск смерти человека от коронавирусной болезни и на 74% — возникновение осложнений вплоть до необходимости реанимации.

В Украине ожирение есть, по оценкам, у каждого четвертого жителя, а среди трудоспособного населения его выявляют в почти 30% случаев.