Свет в темной комнате доноров. Что надо знать о реформе системы крови

Олеся Бида

Министерство здравоохранения впервые за историю независимой Украины начало реформу национальной системы крови. Громадское разбиралось, есть ли культура донорства в Украине, кто помогает ее создавать, и как будет происходить реформа.

Одна сдача —три спасенныежизни

Доноров в Украине очень мало. Об этом говорят и цифры —из500 тысяччеловек, которые сдают кровь ежегодно, 70% делают это единовременно по необходимости. Например, сдают кровь близким или родным. И если в странах, где есть культура добровольной и бесплатной сдачикрови, на каждую тысячу человек приходится33 донора, то в Украине их —втрое меньше.

Еще будучи студенткой три года назад Дарья Власенко вместе с подругой решили менять ситуацию. Они создали волонтерский проект «Zdai Blood» и начали привлекать доноров к сдаче крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:Медреформа в селе: почему люди из Кировоградской области ездят лечиться в соседнюю, Николаевскую

Каждый вторник несколько раз в месяц они сопровождают доноров в Национальный институт рака, где можно сдать кровь для детей с онкологическими заболеваниями. А каждую неделю в четверг —в Центр кардиологии и кардиохирургии, где оперируют детей с пороками сердца. Там ежегодно проводят около 5 тыс. операций.

«Доноры нам всегда нужны. Мы планируем операции и рассчитываем, что в четверг будет определенное количество доноров», —говорит Громадскому старшая медсестра Центра кардиологии и кардиохирургии Яна Шаповалова.

Волонтеры «Zdai Blood» сопровождают доноров на всех этапах сдачи крови —заблаговременно регистрируют их, присылают памятку с правилами и рекомендациями, встречают и сопровождают в больнице, а после завершения дарят значки с изображением одного из компонентов крови (тромбоцитов, эритроцитов или плазмы) . Так волонтеры пытаются привлечь доноров приходить еще.

Целевой аудиторией проекта Дарья называет молодежь 18-27 лет. Поэтомукоммуникацию и просветительскую деятельность команда ведет через страницы в социальных сетях.

«За время нашего существования у молодежи изменилось отношение к донорству. Сначала у всех есть ощущение, что это может быть опасно, вредно для здоровья. Но мы много делаем для того, чтобы донести, что донорство —это полезно и для организма того, кто сдает кровь, и для пациента. К тому же, одна сдача может спасти три жизни»,—говорит она Громадскому.

Дарья рассказывает, что в Украине культуры донорства нет. И своим проектом они и пытаются ее создать.

«Культура, когда донор приходит добровольно и сдает кровь бесплатно, только начинает формироваться. И это происходит благодаря институтам и организациям, которые говорят о том, что донорство —это важно», —подчеркивает она.

Доноры сдают кровьв Центре детской кардиологии и кардиохирургии в Киеве, 7 марта 2019 года.Фото: Громадское

Минздрав в деле

В Министерстве здравоохранения тоже убеждены: добровольное донорство —это важно. Поэтому в этом году запускают реформу системы крови, стратегию развития которой Кабмин утвердил в конце февраля.

В общем реформа не будет отличаться от того, как Минздрав уже реформировалпервичное звено медицины. Деньги так же будут ходить за пациентом, и Национальная служба здоровья будет оплачивать услугу, а не удерживать отделения и больницы.

«Это будет экономический стимулв системе крови—государство конкретно будет оплачивать ту услугу, которую оказали пациенту. Врачам нужно будет обосновать, почему для определенной медицинской услуги использовали определенные компоненты, аНацслужбаздоровья будет возвращать деньги за такую ​​услугу. Это важно потому, что у нас могут прописывать переливания крови, когда в этом нет необходимости»,—рассказывает Громадскому Ирина Славинская, начальникотдела безопасности и донорства Центра общественного здоровья Министерства здравоохраненияУкраины.

У стратегииразвития национальной системы крови есть бюджет —6,5 млрд гривен ($241,9 млн)сроком на четыре года. Часть средств выделит государство, остальные Минздравнадеется получить от международных фондов.

Сейчас в Украине почти 500 центров, где сдают, тестируют и сохраняют кровь.

«Между этими центрами нет координации. Никто не понимает, где и сколько крови, где ее можно взять, какой она группы и где ее проверять. Эта система не координируется, и так быть не должно»,—отмечает Ольга Стефанишин, заместитель министра здравоохранения.

Это подтверждает и Славинская —например, в одном заведении может быть достаточно крови, нопосле окончания срока годности ее могут утилизировать. А через дорогу есть другое заведение, где крови, наоборот, не хватает. Из-задискомуникацииэти заведения не могут соединить свои усилия и контролировать запасы и потребности крови.

Славинская добавляет, что именно из-за отсутствия координации, когда нужно быстро среагировать, заготовить определенный компонент крови и доставить его, пациентывынуждены искать доноров среди друзей и родственников.

«Кровь —это безопасность, и кровь —это система, которая должнакоординироваться на национальном уровне. Мы должны контролировать качество крови и коммуникацию», —говорит Ирина Славинская.

Поэтому в планах Минздрава —создание трехуровневой структуры.

На национальном, первом, уровне, будут отвечать за финансирование, мониторить ситуацию на предмет дефицита или избытка крови в регионах и контролировать качество.

На региональном —заготавливать, транспортировать и тестировать кровь и ее компоненты. Центров крови вместо 500 будет 11-12.

А задачей на уровне госпиталей будет хранениекрови и ее надлежащее использование.

Донорсдает кровьв Центре детской кардиологии и кардиохирургии в Киеве, 7 марта 2019 года.Фото: Громадское

Готовая кровь для переливанияв Центре детской кардиологии и кардиохирургии в Киеве, 7 марта 2019 года. Фото: Громадское

Как включить свет в темной комнате

В этом году в Минздраве также планируют начать создавать национальный реестр доноров и автоматизированную единую систему всех учреждений здравоохранения. Это означает, в частности, что доноры смогут сдавать кровь вне зависимости от места регистрации, аинформация о предыдущей сдачибудет оставаться в единой системе.

«В Сумах есть такой реестр, и он работает довольно просто. Это как включить свет в темной комнате»,—говорит Ольга Стефанишин.

«Национальный реестр будет показывать не только лица, которые уже сдавали кровь, но и тех украинцев, кто состоит на учете и не может быть донором крови», —рассказывает Ирина Славинская.

С отсутствием Национального реестра доноров столкнулся Александр, житель Киева. Восемь месяцев назад его новорожденному сыну из-за проблем с легкими нужно было перелить кровь. Это сделали сразу же в детской больнице, но потом медработники попросили родителей компенсировать несколько порций крови. Мужчина ранее уже был донором, поэтому попытался сдать ее вновь.

«Я пришел сдавать кровь, но мне сказали, что я не могу быть донором, потому что у меня, мол, СПИД или гепатит», —рассказывает Громадскому Александр.

Врачи начали направлять мужчину в заведение, где он ранее сдавал кровь, чтобы там проверили его предыдущие справки. Там Александру сказали, что у него сифилис.

Впоследствии оказалось, что в медучреждении были некачественные реагенты. В томмесяце, как объяснила врач Александру, почти всю донорскую кровь забраковали.

При таких условиях пока трудно развивать культуру донорства крови в Украине и убеждать людей в том, что это самый легкий способ помочь, и создавать базу доноров, которые сдавали бы кровь постоянно, а не единожды и срочно. Но Минздрав собирается внедрять реформу постепенно, и все этапы должны быть завершены к 2022 году.

Этот материал также доступен на украинском языке.