«Я вже збиралася йти до психіатра». Як на нас впливає дефіцит вітамінів і мікроелементів

Симптоми, що маскуються під депресію

«Я вже збиралася йти до психіатра — підозрювала, що в мене депресія», — розповідає 43-річна Христина Коціра.

Майже всю осінь, каже, їй було складно вранці встати з ліжка, хотілося постійно плакати або ж «повбивати всіх навколо». Відчувалася постійна дратівливість, до якої пізніше додалися проблеми зі сном.

Коли як треба не спала два тижні, зрозуміла, що час звертатися до фахівця. Але перед тим вирішила піти й здати аналіз крові на вітамін D і феритин, бо знала, що брак цих елементів впливає на організм. Коли отримала результати, була шокована.Христина Коціра, редакторка публікацій на hromadske

Дефіцити вітамінів і мікроелементів в організмі часто плутають із психоемоційними розладами через схожу симптоматику, пояснює hromadske сімейна лікарка Лілія Красько. Найчастіше це про відчуття втоми, слабкість у тілі, порушення сну, брак енергії та сил, апатію до всього, дратівливість.

«З будь-якими скаргами, коли справді є якесь порушення, і я рекомендую консультацію психіатра, все одно ми спершу виключаємо дефіцити вітамінів... Бо майже завжди щось виявляється — дефіцит одного вітаміну чи якихось нутрієнтів, наприклад, білка», — розповідає лікарка.

За інформацією МОЗ, здебільшого у групі ризику дефіциту вітамінів — малі діти, мігранти, вегани, люди похилого віку з незбалансованим харчуванням, пацієнти з алкоголізмом та з важкими системними захворюваннями.

Здебільшого дефіцит виникає до окремого вітаміну чи мікроелементу, рідше — до кількох одночасно. А ось так званий істотний дефіцит усіх вітамінів, який ще називають «авітамінозом», як стверджують у МОЗ, можливий, хіба якщо людина пережила тривале примусове чи добровільне голодування, має розлади харчової поведінки та, як наслідок, практично не їсть, зловживає алкоголем чи роками незбалансовано харчується.

Точка старту лікування

Якщо ви більш як два тижні відчуваєте симптоми, які часто асоціюють із депресією, першим кроком має бути візит до сімейного лікаря або терапевта, каже Лілія Красько. Лікар може зʼясувати причини такого стану, про які людина могла й не подумати, й, відповідно, скерувати на потрібні дообстеження, зокрема, на аналізи.

«Люди зазвичай починають спочатку ходити до ендокринолога і всіх поспіль, роблять купу обстежень і так і не виявляють причину свого стану, починають самолікуватися. Тому завжди рекомендую спершу до терапевта або сімейного лікаря», — вказує Лілія Красько.

Серед вітамінів і мікроелементів, дефіцит в організмі яких викликає симптоми, подібні до депресії, — вітамін D, каже лікарка Лілія Красько. За її словами, не все населення знає про те, що це єдиний вітамін, який рекомендовано приймати профілактично весь рік. І він критично важливий для нервової системи, настрою, сну та енергії.

«Якщо йдеться про вітамін D, [який я перевіряла], то діапазон від 10 до 30 одиниць вважається дефіцитом. У мене вітамін D був на рівні 3, тобто значно нижче за дефіцит», — каже Христина Коціра.

На другому місці — залізо. Лілія Красько каже, що перевіряти потрібно саме феритин, бо, мовляв, інколи навіть у загальному аналізі крові гемоглобін може бути в нормі, а заліза організму бракує. Крім фізичних проявів, як-от головний біль, ламкість нігтів і волосся, симптоматика дефіциту цього білка також часто включає втому, слабкість і дратівливість.

Його Христина Коціра також перевіряла в аналізі, і він виявився нижчим за норму, яку вказувала лабораторія. Зазначає: «Ще раніше лікарка мені пояснила: норма для феритину — це приблизно вага людини. Тобто для мене треба було б 55-60. А феритин був 12».

Також критичними для нервової системи — як у психологічному аспекті, так і на фоні фізичних проявів — є вітаміни групи B. Не всі можливо обстежити, здавши аналізи. Зазвичай перевіряють рівень вітаміну B12 і фолієвої кислоти.

Це основні елементи, тому що можна здати аналіз на всі вітаміни, які існують, але це не буде мати значення, тому що ці аналізи покажуть лише той активний вітамін, який зараз циркулює в нас у крові. Тобто те, що ми поїли сьогодні та вчора.Лілія Красько, сімейна лікарка, ендокринологиня, нутриціологиня

У МОЗ теж писали, що дефіцит лише певних вітамінів можна визначити завдяки аналізам, а щодо інших слід зважати на ознаки нестачі, а інколи на те, що після приймання вітаміну стає краще.

Низький рівень феритину Христині підіймали крапельницями — як пояснила їй лікарка, за допомогою пігулок це було б значно довше. Вже за тиждень вона почала почуватися краще. Що стосується вітаміну D, його дефіцит жінка «наганяє» найбільшою дозою таблетованого варіанту у 5600 МО.

Однак сімейна лікарка Лілія Красько застерігає: нині від інфлюенсерів пішла мода на те, що залізо краще крапати, а не пити в таблетках, хоча такий спосіб має багато побічних ефектів, серед яких — анафілактичний шок.

Внутрішньовенне введення заліза рекомендується, якщо на це є покази — наприклад, коли феритин не засвоюється таблетованою терапією чи у разі критичного стану (приміром, коли гемоглобін нижче 80).

Лікарка додає: «Тут все індивідуально від пацієнта, але точно немає такого, що конкретна цифра вже потребує коригування».

Межа між користю і шкодою

Профілактично приймати вітаміни на постійній основі небезпечно, наголошує сімейна лікарка Лілія Красько. За одним винятком — вітамін D рекомендовано приймати весь рік, але лише після обстежень, знаючи його рівень.

«Без аналізу у людини може бути дефіцит, а вона буде приймати звичайне профілактичне дозування, і це не дасть ефекту, будуть дарма витрачені гроші. Або ж, навпаки, може бути в нормі, а то й забагато, а ви візьмете ще додатково вітамін D і залізо, а це досить токсичні елементи для нас», — вказує Лілія Красько.

І наголошує: передозування є значно гіршим для організму, ніж дефіцит, тому що страждає печінка, і це може мати серйозні наслідки.

Також лікарка не радить купувати комплекси вітамінів. Здебільшого, каже, вони не працюють через дуже низькі дозування. Також у них часто можуть конкурувати деякі вітаміни з іншими й заважати засвоєнню. Мультикомплекси призначають у рідкісних випадках — приміром, вагітним і людям після бариатричної терапії.

Найкраща профілактика — це нормальне харчування. Якщо у вас збалансоване харчування, де є всі групи продуктів, максимально різноманітне, кольорове, і всі продукти [представлені] в раціоні, тоді ніяких дефіцитів не буде. А все решта — консультуватися з лікарем, обов'язково обстежуватись і тільки тоді щось приймати.Лілія Красько, сімейна лікарка, ендокринологиня, нутриціологиня